Боль_в_голеностопе_после_бега

Боль_в_голеностопе_после_бега

Травмы голеностопного сустава

Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?

Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.

Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.

Как определить, какая у вас травма голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.

Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.

Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.

Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.

Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.

Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.

Повреждение сухожилия

Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.

Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).

Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.

Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?

Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.

Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.

Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.

Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?

Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.

Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.

Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.

После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.

Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.

Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.

Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.

Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.

В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.

Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.

Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!

Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.

После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.

Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.

Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.

Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.

Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?

Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.

Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?

Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.

В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.

Какие реабилитационные упражнения нужно делать?

Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.

Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.

Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.

Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!

Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.

Время после травмы

Как можно скорее

Холодные ванны: 10 мин холода, 10 мин перерыв, 10 мин холода. Как минимум, 3 раза в день в течение, по меньшей мере, 3-х дней после травмы. Расположение конечности на возвышении на 30 мин несколько раз в день.

Осторожное растягивание ахиллова сухожилия (с использованием полотенца, если больно вставать на ногу) – 10 подходов по 20 сек., 3-5 раз в день. «Написание» букв алфавита стопой в воздухе – 2-3 раза в час, 4-5 раз в день (можно во время холодной ванны для поврежденной ноги).

Разворот стопы подошвой внутрь и наружу, сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием резиновой ленты: начните с 10 повторений каждого движения, постепенно переходите на использование более жесткой ленты и повышайте количество повторений. Выполняйте данные упражнения 3-5 раз в день.

Как только сможете безболезненно ходить

Ходьба на носочках и пятках – 3 подхода по 10 шагов. Постепенно повышайте количество шагов. 1 раз в день – односторонние упражнения на удержание равновесия на качающейся доске. Начинайте с 1 мин и постепенно дойдите до 5 мин. Начинайте с простого удержания равновесия на одной ноге, постепенно повышайте сложность упражнения, добавляя подъем противоположной ноги, скрещивая руки или закрывая глаза.

Как защитить голеностопный сустав в будущем?

Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.

Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.

Читайте также:  Чем_полезен_витамин_омега_3

Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.

Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?

Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.

Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.

Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.

Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.

Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.

Почему болит голеностопный сустав после бега

Причины боли в голеностопном суставе после бега

Когда речь идет о боли в голеностопном суставе, следует принять во внимание широкое разнообразие факторов, провоцирующих подобное состояние. Многие причины кроются в образе жизни пациента. Усиленные спортивные тренировки, бытовые повреждения, избыточный вес – это лишь некоторые из них.

Голеностопный сустав, как и другие сочленения, имеет свой запас прочности, который совсем не безграничен. Чрезмерные нагрузки сопровождаются нарушением структурно-функциональной целостности тканей, что неизменно проявляется болью. Кроме того, существуют определенные заболевания, которые поражают голеностоп. Таким образом, боль в суставе может быть связана со следующими состояниями:

  • Травмы (ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок ).
  • Остеоартроз.
  • Артриты (ревматический, подагрический, при системной красной волчанке).
  • Воспалительная патология тканей (тендиниты, бурситы).
  • Полинейропатия .
  • Сосудистые нарушения.
  • Плоскостопие.

Патология голеностопа не ограничивается лишь местными процессами – большую роль в ней играют обменно-метаболические нарушения при подагре и остеоартрозе, а также иммунные изменения, как в случае системных болезней соединительной ткани. Определенное значение имеют нервные и сосудистые причины. Не исключается и генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Почему болит голеностопный сустав во время бега или в покое, следует разобраться врачу.

Разминка перед бегом

Разминка – обязательная составляющая любого забега. Она проводится за 15-20 минут до начала нагрузок. Если пренебречь разогревающими упражнениями, это поставит под удар самочувствие и здоровье.

  1. Сделайте по 7-10 наклонов корпуса в каждую сторону, чередуя их.
  2. По 5 выпадов вперед и в сторону каждой ногой.
  3. В глубоком приседе переносите вес тела с одной ноги на другую. Повторите 10 раз.
  4. Соедините стопы и колени, согните их, положив ладони на коленные чашечки. Медленно и амплитудно делайте круговые движения коленями. Достаточно сделать 7-10 раз в каждую сторону.
  5. Поставьте ногу на носок. Вращайте пяткой по кругу, разминая сустав. Не менее 10 раз в каждом направлении.

Внимание необходимо уделить и связкам, ведь их надрыв или разрыв – серьезная проблема, которая может привести к обездвиживанию нижней части конечности. Во время растяжки достаточно найти чистое место на земле или рядом со стадионом и начать попытки дотянуться до мыска. При этом будут напрягаться мышцы всей ноги, живота, а главное – мышцы голеностопа и связки. После разминки ткани вокруг голеностопа станут пластичнее, сустав – более подвижным, это снижает риск травматизма.

Игнорирование разминки опасно не только болями в голеностопе, но и следующими последствиями:

  • повышенной утомляемостью;
  • снижением скоростных характеристик;
  • увеличением периода восстановления;
  • снижением роста мышц.

Чтобы избежать болей, продолжительной усталости и замедленности, обязательно нужно проводить разминку. Это рекомендации не только спортивных тренеров, но и врачей.

Отек ноги после бега не стоит оставлять без внимания

Если отекают и болят лодыжки после ходьбы или бега, в 80% случаях это вызвано травмой.

Разрыв или надрыв связок. Связки стопы прикрепляются к лодыжке. Они играют роль стабилизатора, чтобы стопа стояла ровно.При неосторожном беге человек резко наступает на наружный край стопы, тем самым растягивая наружную или латеральную связку — пяточно-малоберцовую. Реже повреждается область внутреннего или медиального края — связка-удерживатель сгибателей. Если человек оступился, перенес вес на стопу, когда она занимает неестественное положение, волокна связок рвутся.

Травма сухожилий. В результате ткани отекают не симметрично, ближе к одной из щиколоток. Такая отечность бывает как с внутренней стороны, так и с наружной.

Полный или частичный перелом щиколотки. Причина перелома — подворачивание ноги или удар.

Такие переломы в большинстве своем сопровождаются вывихами и подвывихами голеностопного сустава. Эту травму часто сопровождают разрыв или надрыв связок.

Болевые ощущения в голеностопе появляются по разным причинам:

врожденные деформации стоп;

Главным механизмом возникновения артралгии является неправильное распределение нагрузки между костями стопы и голеностопным сочленением и ухудшение амортизации. Поэтому голеностопный сустав болит после бега, быстрой ходьбы, прыжков.

Постоянные нагрузки, неправильно подобранная обувь, первичная суставная патология, травмы способны привести к изнашиванию хрящевой ткани и появлению артроза. Главные симптомы этого заболевания:

боль при движении;

ощущение «хруста» в суставах;

ограничение подвижности сочленения.

При артритах основной механизм боли – воспаление. В этом случае пораженные суставы больше беспокоят в покое и в ночное время. Если болят голеностопные суставы после бега, а во время отдыха успокаиваются — это указывает на артроз.

Люди, занимающиеся спортом, находятся в группе риска по возникновению суставной патологии. Чаще всего болит голеностоп после футбола. Бег в течение длительного времени, удары по мячу, вывихи и переломы – напрямую приводят к возникновению проблем с суставом.

Врач осматривает голеностопный сустав при болях после бега

Если у вас после пробежки болит голеностоп, важно снизить физическую активность. Необходимо дать суставу отдохнуть, разгрузиться. Через некоторое время снова начинайте наращивать физическую нагрузку, делайте это постепенно, аккуратно. Следуйте правилу: суммарная нагрузка и максимальная дистанция не должны увеличиваться за неделю больше, чем на 10%.

Мази и гели. Многие люди жалуются, что болит голеностоп после бега, чем намазать ногу ребенка или взрослого, не знают. Существует множество противовоспалительных, сосудистых препаратов: Лиатон 1000, Гепариновая мазь, Нурофен, Финалгель.

Массаж голеностопного сустава важен для ускорения лечения после травм, растяжений связок. Массаж обеспечивает активный приток крови к пораженному участку. Можно самостоятельно делать массаж, используйте разогревающие мази, массажное масло. Начните с легких поглаживаний, затем аккуратно начинайте надавливать на область вокруг травмированного места, постепенно переходите к центру боли. Следующий шаг – похлопывающие движения, массаж пальцев ног. В завершение выполните растирание в области между пальцами ног.

Визит к врачу. Рекомендуем при любых проявления боли в голеностопе после или во время бега обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет установить точную причину того, почему болит голеностоп после пробежки. При необходимости назначит поливитамины, хондопротекторы. В некоторых случаях необходимо принять радикальные методы лечения.

Болит голеностопный сустав при беге: лечение

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Когда появляются боли в голеностопе, всегда необходимо лечить основное заболевание. Поэтому следует делать упор на этиотропную терапию, направленную на устранение причин патологии. Учитывая большую роль сосудистых и обменно-метаболических нарушений, обязательно назначают патогенетическое лечение, воздействующее на механизм развития болезни.

И конечно же, не стоит забывать о симптоматических средствах, ликвидирующих признаки болезни. В зависимости от ситуации, лечить боли в голеностопе можно консервативными и хирургическими методами.

Проводя лечение заболевания, следует помнить о правильном питании. Это поможет нормализовать обменные процессы в организме, убрать лишний вес и ускорить эффект от проводимой терапии.

Пациентам рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, делать упор на употребление кальцийсодержащих продуктов (молоко, кефир, творог, сыры, рыба), богатых коллагеном блюд (нежирный холодец, кисели, фруктовые желе). Следует пить достаточное количество жидкости.

Активно лечить боль в голеностопе, возникающую в покое, во время ходьбы или бега, начинают с применения медикаментов. Любой препарат должен применяться в соответствии с назначениями врача, а самостоятельный прием категорически запрещен – можно ожидать непредсказуемых и порою опасных последствий. В зависимости от происхождения боли в голеностопном суставе, рекомендуют использовать такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Противоотечные.
  • Хондропротекторы.
  • Сосудистые.
  • Препараты кальция .
  • Витамины.

Какой препарат выбрать конкретно, скажет врач исходя из клинической ситуации, сопутствующих заболеваний у пациента и собственного опыта.

Физиотерапия

Лечить боль в области голеностопа помогают физические методы. С их помощью уменьшается воспаление и отек тканей, улучшается кровообращение и биохимические процессы в очаге поражения. Чаще всего используют такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное и волновое лечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Большое значение при патологии голеностопного сустава имеет лечебная физкультура. Она позволяет укрепить связки, натренировать мышцы, восстановить утраченный объем движений. Занятия лучше проводить по индивидуальной программе с подбором правильных упражнений.

Но вначале необходимо отказаться от нагрузки на сустав: бега и даже опоры на голеностоп. В тяжелых случаях может даже потребоваться иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба на костылях.

Операция

Когда идет речь о разрыве связок, а, тем более переломах, в необходимости хирургического лечения не возникает сомнений. Во время операции сшивают поврежденные ткани, удаляют нежизнеспособные участки и мелкие костные отломки. При тяжелых переломах пользуются техниками остеосинтеза, когда используют металлические пластины, стержни, винты для фиксации. После этого необходим курс реабилитации.

Когда появляется боль в голеностопном суставе, следует прежде всего выяснить ее происхождение. После этого можно говорить об адекватном лечении, которое вернет пациенту возможность вести активную жизнь.

Факторы, способствующие травме

Все эти травмы при беге возникают либо у профессиональных спортсменов, когда нога подвергается очень сильной нагрузке, либо у совсем неподготовленных людей. Предрасполагающие факторы:

  • слабость костно-мышечной системы и связочного аппарата;
  • недостаточная разминка перед бегом;
  • недостаток кальция;
  • патология соединительной ткани организма;
  • пожилой возраст;
  • заболевания костей;
  • опухоль костных структур;
  • воспалительные заболевания связок и костей.

Симптомы травмы

Реабилитация после травмы займет не менее месяца

Первые симптомы при всех травмах – боль и локальный отек тканей. Разобраться, перелом это или растяжение, сможет врач-тровматолог. Наверняка заподозрить перелом возможно в случае, когда визуально видно смещение, определяется смещенный костный отломок.

Боль при растяжении связок носит локальный и резкий характер, однако движение в стопе бывает сохранено и даже безболезненно, а боль будет возникать при нагрузке на пораженную конечность. Область лодыжек при растяжении обычно отечная, однако может не вздуться совсем. Набухание мягких тканей – индивидуальная реакция организма и не у всех выражена одинаково.

При переломе сразу после получения травмы бежать становится практически невозможно. Боль, возникающая после бега, острая, иногда настолько сильная, что невозможно опираться на ногу. Определенные движения могут усиливать болевой синдром. Ступня практически не двигается, так как движение приносит мучительные боли. Боль иногда иррадирует ниже, в этом случае будет болеть пятка. Через несколько дней после травмы, возможно развитие гематомы.

Типичный синдром при травмах – отек тканей. Причем иногда конечность отекает не только в области сломанной лодыжки, припухлость распространяется ниже и вся ступня заметно увеличивается в объеме.

Читайте также:  Клаудия_шиффер_фитнес_видео

Бывает и наоборот: у человека небольшое растяжение связок, а опухнуть может вся стопа и часть голени.

Припухлость после бега в области лодыжек, не сопровождающаяся болью, свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Если же при беге болят щиколотки обеих ног и заметна припухлость, этот симптом может свидетельствовать о наличии хронического заболевания суставов. Пробежка в этих случаях не рекомендуется, обязательно нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза и как можно скорее начать лечения.

Случается, что степень выраженности симптомов не соответствует степени поражения тканей, поэтому нельзя заниматься самолечением. Только врач способен поставить правильный диагноз!

Боли в голеностопе являются главной, но далеко не единственной жалобой, с которой приходят пациенты к врачу. И задачей врача становится выяснение всех сопутствующих симптомов, а также обстоятельств, предшествовавших появлению неприятных ощущений. От этого зависит постановка предварительного диагноза и дальнейшие мероприятия.

Для начала следует рассмотреть характеристики болевого синдрома. Это поможет выбрать правильное направление в диагностическом поиске. Так, боль в голеностопном суставе может быть:

  • Острой или тупой.
  • Ноющей, стреляющей, пульсирующей.
  • Выраженной, слабой или умеренной.
  • Кратковременной или продолжительной.
  • Периодической или постоянной.

Как правило, боли усиливаются из-за физических нагрузок: при ходьбе, после бега или длительного стояния на ногах. Нередко они возникают и в покое. В зависимости от заболевания, могут появляться новые характеристики этого симптома.

При поражении голеностопного сустава и окружающих тканей неизбежны местные проявления в виде покраснения кожи, отечности, различных деформаций. При этом страдает функция стопы: опорная и кинетическая, поскольку из-за болезненности трудно не только ходить, но и стать на ногу.

Травмы

Травматические повреждения занимают одно из первых мест в структуре причин болевого синдрома в области голеностопа. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с растяжением связок. Это может произойти не только в спорте, но и повседневной жизни. Когда нагрузка превышает прочность тканей, сначала происходит их растяжение, а потом и разрыв.

Когда механический фактор воздействует сильнее, можно ожидать появление вывиха или подвывиха. Тогда наблюдаются выраженный отек и деформация сустава, стопа находится в вынужденном положении, пятка отклоняется вовнутрь. Заметна сильная гематома. Часто вывихи сопровождаются переломами лодыжек.

Остеоартроз

Артроз голеностопа характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые охватывают все ткани сустава и окружающей его зоны: хрящи и кости, синовиальную капсулу, связки и мышцы. Заболевание часто встречается при избыточной массе тела и у женщин в период менопаузы. При этом боли в голеностопном суставе сопровождаются такими признаками:

  • Ощущение хруста и трения.
  • Скованность в суставе.
  • «Стартовый» характер боли – появляется в начале движения.
  • Деформация и дефигурация сустава.
  • Ограничение подвижности.

Остеоартроз – это хронический процесс, поэтому интенсивность проявлений нарастает постепенно. Но заболевание неуклонно прогрессирует, что со временем приведет к потере значительного объема активных движений.

Артриты

Воспаление сустава очень часто сопровождается болью. Этот процесс может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. И если в первом случае происходит проникновение в голеностоп микробного фактора, то во втором имеют место общие нарушения в организме. С последними часто сталкиваются при ревматизме, подагре или системной красной волчанке. Каждое заболевание имеет свои особенности, однако местные симптомы артрита однотипны:

  • Боль.
  • Отечность.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение местной температуры.
  • Нарушение суставной функции.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Как правило, это наблюдается в период обострения заболевания, а в ремиссию воспалительный процесс стихает, лишь изредка напоминая о себе периодической болезненностью, которая возникает после нагрузок на сустав, во время ходьбы или бега.

После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Поискала по сообществу, ответа на мучающий меня вопрос не нашла, так что прошу вашего совета.

Начала бегать весной 2010 года, до этого бегать не умела и не любила, в школе это всегда было худшей пыткой. Долгое время бегала по 2.5 км каждый день (делая перерыв на зимние месяцы), а летом 2012 стала увеличивать дистанцию, дойдя до примерно 6 км. Бегать старалась по-прежнему каждый день, преимущественно по утрам, но день-два в неделю зачастую пропускала, тем самым устраивая себе отдых. Маршрут моей пробежки был с наклоном, я постоянно бежала либо в гору, либо с горы, и обувь у меня была не самая правильная, с недостаточной амортизацией. И в ноябре у меня стали очень сильно болеть ноги в том месте, где находится язычок кроссовок (связки?), иногда боль распространялась выше по ноге. По ощущениям, это балы какая-то мышца, которая отвечает за поднятие и опускание стопы по отношению к ноге. При этом после пробежек всё мгновенно проходило. Я помучилась пару дней и решила сделать перерыв. Даже к физиотерапевту ходила, но он ничего путного не сказал – мол, смените обувь, сделайте небольшой перерыв, потом постепенно достигайте прежней дистанции.

И вот, в начале марта я возобновила пробежки, начала с 3.5 км, пыталась чередовать 3.5 и 5 км, пыталась бегать не каждый день, минимальную разминку делала, и бегала очень медленно, около 8 км/ч. Но боли всё равно меня настигли ) и иногда на следующий день или через день после пробежки эти места на ногах болят даже при ходьбе, правда, потом проходят. Что делать в такой ситуации и что это болит? Пройдёт ли эта боль, если бегать при ней, или это не вопрос натренированности мышц / связок, а вопрос чего-то ещё? Мне очень не хочется забрасывать бег, но навредить здоровью так, чтобы потом совсем не смочь бегать, мне хочется ещё меньше. И в то же время прям обидно, зная, что есть люди, которые каждый день бегают куда большие дистанции и в более быстром темпе, и всё у них хорошо, а я после трёх месяцев 6км в день сломалась : – ) в общем, очень надеюсь на ваши советы и рекомендации! заранее спасибо!

Вместе с растяжениями и травмами, другими причинами боли голеностопа при ходьбе являются:

Подагра

Это болезненное воспаление большого пальца стопы и ноги, вызванное дефектами выработки мочевой кислоты и обменом веществ, или слишком большое производство мочевой кислоты в организме. Дополнительная мочевая кислота откладывается в виде кристаллов или солей в суставах и крови, вместо того, чтобы удаляться из организма с мочой. Подагра может вызвать боль в голеностопе и стопе.

Артрит

Он характеризуется внезапными и сильными болезненными опухолями в одной или нескольких суставах, вызванных отложением кристаллов мочевой кислоты. Будучи похожим на подагру, артрит, в основном, возникает у пожилых людей и часто влияет на крупные суставы наших конечностей.

Остеоартрит

Это расстройство, при котором хрящ изнашивается и не дает возможности нормально работать суставам. Когда остеоартрит ухудшает свое течение, хрящ исчезает, и кости трутся о кости, вызывая ослабление мышц и связок.

Псориатический артрит

Это тип артрита, который часто связан с псориазом кожи. Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся сухими красными пятнами на теле, покрытыми чешуей. Артрит может быть умеренным и в этом заболевании участвуют всего несколько суставов, особенно на концах пальцев на руках или ногах, провоцируя припухлость суставов и кожи, болезненность в голеностопе.

Ревматоидный артрит

Это тип артрита, который вызывает долгосрочное воспаление суставов и окружающих тканей. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система организма дает сбои и от этого могут возникать боли здоровых тканей. В частности, вокруг голеностопа.

Септический артрит

Это воспаление сустава вследствие бактериального вторжения, которое увеличивается, когда бактерии передаются от источника инфекции через кровь. Или воспаление и боль в голеностопе возникает при заражении после травматического проникновения или хирургических процедур. Септический артрит предполагает такие симптомы, как припухлость суставов, интенсивные боли в суставах голеностопа и лихорадка.

Причины боли в голеностопе и стопе

Вы часто испытываете боль стопы и голеностопа во время работы? Вы заметили отеки вокруг лодыжки? Боли и отеки в ногах могут быть вызваны разными причинами. Рассмотрим их. Боль в ступне и лодыжке может быть вызвана разными причинами. Это может быть травма стопы, или может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, тендинит лодыжки или подошвенный фасциит.

Образование мозолей, натоптышей и шпорах на ногах может привести к болям голеностопа. Травмы голеностопа, вызванные разрывом связок, являются наиболее распространенными травмами стопы, которые вызывают боль в голеностопе и стопе.

Вывих

Наиболее распространенная травма, которая может вызвать боль и припухлость в районе лодыжки и стопы – ушиб ноги. Вывих голеностопа является причиной боли из-за разрыва связок, полосок ткани, соединяющих кости друг с другом и оказывающих поддержку голеностопному суставу.

Они могут быть перегружены или разорваны из-за внезапных скручивающих движений во время физических занятий или даже ходьбы по неровной поверхности.

Симптомы вывиха лодыжки включают боль, болезненность в голеностопе, гематомы и отеки. Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения. Симптомы могут быть более серьезными в третьей степени растяжения, что связано с полным разрывом связок голеностопа, в отличие от первой и второй степени растяжения, где связка становится растянутой или частично разорванной.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание, связанное с воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая покрывает кости, расположенные в нижней части ног. Эта полоса ткани, проходит от нижней части пяточной кости в пятки. Воспаление фасции из-за чрезмерного перенапряжения, наиболее вероятно, приведет боли в пятке.

Люди, активно вовлеченные в физическую деятельность, оказывают чрезмерное давление на пяточную кость и ткани стопы воспаляются и болят.

Люди, страдающие от ожирения, аномалий структуры стопы или дефектов походки, также идут на повышенный риск, страдают от подошвенного фасциита. Плохой выбор обуви может также привести к воспаленным фасциям, что может привести к боли голеностопа и стопы.

Переломы пятки

Пяточная кость расположена на задней части стопы. Это крупнейшая из костей стопы и поддерживает весь вес нашего тела при ходьбе. Она состоит из твердой внешней части, которая охватывает мягкую губчатую часть кости. Перелом пяточной кости является одним из наиболее распространенных причин боли в голеностопе и стопе, это может быть вызвано падением с большой высоты или чрезмерными травмами, которые повторяются.

Поскольку пяточная кость поддерживает боковую часть ноги и весь наш вес тела, когда мы ходим, повреждения пяточной кости вызывает боль при ходьбе.

Суcтавные боли в голеностопе и стопе

Серьезные заболевания суставов, таких, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, септический артрит, тендинит, могут вызвать боль в голеностопе и стопе. Заболевания возникают, когда большое количество мочевой кислоты накапливается в суставах. Если мочевая кислота накапливается в голеностопном суставе, это вызывает боль и припухлость в области лодыжки.

Те, кто страдает от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и тендинит, вероятно, также страдают от боли и отеков в области лодыжек. Остеоартрит – это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща. Хрящ – это соединительная ткань, которая находится в конце костей на суставах. Он действует, как подушечка и защищает кости от воспалений во время трения друг о друга.

Читайте также:  Трубчатые_эспандеры_для_фитнеса

Если суставы ног пострадавших от остеоартрита чрезмерно нагрузить, это вызывает боль, скованность, отечность в суставе голеностопа или вокруг сустава и ограничивает диапазон движений.

Причины боли в голеностопе и отека

Боль и припухлости в голеностопе могут быть вызваны различными заболеваниями, в диапазоне от инфекции через открытую рану до ранних симптомов диабета. Давайте разберемся в причинах.

Боль в голеностопе является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. В большинстве случаев, причиной вывиха голеностопа является падение на колено, что вызывает разрыв связок. Разрыв связки делает голеностоп болезненным. Разрывы связок также являются одной из главных причин боли в лодыжке, опухоли и отеков, что создает трудности для обычных движений здорового человека.

Боль и отек в области голеностопа, как правило, длится несколько дней и может продолжаться более 2-3 недель, чтобы полностью пройти. Бывает и так, что травма голеностопа делает его более слабым и склонным к ряду других травм и переломов в будущем. Думаете, что разрыв связки – единственная причина болей и отеков в районе голеностопа? Ну, конечно, нет. Есть много других причин. Существует несколько других частей голеностопа, таких, как сухожилия, хрящи и кровеносные сосуды, из-за чего могут возникнуть повреждения этой части ноги.

Боли в голеностопе и отек, вызванный этими болями, ничто иное, как накопление жидкости в окружающих тканях голеностопа или лодыжки. Вот распространенные причины боли и отеков в районе голеностопа, которые различаются по степени тяжести.

Травма

Внезапный удар и травматические повреждения, причиненные голеностопу, растяжения лодыжки, трещины вокруг голеностопного сустава, падения на колено, разрыв кровеносных сосудов лодыжки могут вызвать боль и припухлость. Эти травматические повреждения могут привести к чрезмерной циркуляции крови в области лодыжки, чтобы ускорить процесс заживления. Эта процедура вызывает боль в лодыжке, наряду с отеком и покраснением.

Периферические отеки

Периферические отеки в районе голеностопа также могут создавать проблемы, связанные с циркуляцией крови. Эта проблема присутствует в обеих ногах одновременно, это не проблема какой-либо одной ноги, плохой кровоток может быть причиной болей в лодыжке и припухлостей на обеих ногах. Периферические отеки нижних конечностей могут быть из-за старения кровеносных сосудов, и условий, которые могут оказывать нагрузку на вены, таких как ожирение, беременность, варикозное расширение вен и другие.

Артрит лодыжки

Артрит лодыжки – редкое заболевание, которое может вызвать боль и отеки в области лодыжки. Это очень болезненно и вызывает боль и отек в голеностопе и лодыжках. Люди, уже страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, являются склонными к боли и отекам в области лодыжек. Артрит лодыжки также заболевание людей, которые имели опыт травм голеностопного сустава.

Обструкции сосудов

Может быть много проблем, которые могут создать проблемы правильной циркуляции крови в области голеностопа. Чаще всего причиной обструкции сосудов является сгусток крови, который может появиться в сосудах одной из ног, вызывая боль в лодыжке и припухлости, а также отеки. Если пренебречь первоначальными симптомами, отеки в области лодыжки могут усугубиться по всей ноге.

Инфекции мягких тканей лодыжки

Инфекции стали наиболее распространенными причинами этой проблемы. Инфекции мягких тканей лодыжки, которые также известны как целлюлит, или инфекции, вызванные вирусами и бактериями, могут вызвать боль и припухлости в области голеностопа. Инфекции лодыжки можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но в сложных случаях могут потребоваться соответствующие операции, чтобы решить проблему.

Другие причины болей и отеков в голеностопе

Опухшие лодыжки женщин требует особого внимания, так как они сталкиваются с проблемой болей и отеков голеностопа чаще, чем мужчины. Месячные и беременность являются двумя вещами, из-за которых в голеностопе может возникнуть боль и опухоль у женщин. Отек в большей степени проявляется во время беременности. Другие сопутствующие причины – застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, называемые циррозом печени, склеродермия, укусы насекомых, неподходящая обувь, плохое питание при диетах и длительные позы стоя.

Причины боли в голеностопе по ночам

Бывают болезненные и неприятные ощущения, которые могут не дать вам заснуть всю ночь. Причины боли в голеностопе в ночное время могут варьироваться от небольшого перелома до артрита.

Наш голеностоп – это содружество сильных связок, сухожилий и мышц. Это помогает нашим ногам двигаться в двух основных направлениях: от тела человека (подошвенное сгибание), и к телу (локализация). Острая боль в лодыжке ночью или отеки лодыжки в ночное время могут быть из-за вывиха лодыжки в результате травмы или небольшой разрыв связок, соединяющих кости друг с другом.

Наиболее распространенные симптомы повреждения голеностопа – отеки, боль в ночное время, кровоподтеки или деформации ткани вокруг сустава. Все это может произойти из-за разрыва или повреждения сухожилий, хрящей (которые являются подушками суставов), и кровеносных сосудов. Довольно часто боль в голеностопе также может отдавать в прилегающие районы, такие, как стопы, голени, колени и даже бедра.

Причины боли

Наиболее частая причина – вывих и/или растяжение суставных связок. Причиной боли может быть также перегрузка сустава. В обоих случаях это травма.

При перегрузке сустава повреждаются сухожилия, прикрепленные к голеностопу. При растяжении, вывихе, или подвывихе страдают суставные связки.

Когда сустав опух сразу после травмы, появилась большая опухоль с болезненным прикосновением к суставу, то очевидно, что произошло серьезное растяжение связок, а может быть даже разрыв или перелом.

Травма голеностопного сустава случается во время спортивных занятий, или чаще всего при ходьбе или беге подвернулась нога в голеностопе на неровной дороге, или на скользкой поверхности. Особенно вероятно такое событие в гололед.

Обязательно вызовите врача, если…

сустав распух очень сильно, и из-за боли невоз­можно ступить на ногу, невозможно снять или надеть обувь;
настолько больно, что невозможно прикоснуться к голеностопному суставу, и очень больно стоять на ногах;
в первых двух случаях причиной боли может быть даже разрыв суставных связок или перелом;

безо всякой травмы появился сильный отек на задней стороне лодыжки; причиной может оказаться воспаление ахиллова сухожилия;
появилась боль как бы в глубине лодыжки, в кости, болят не только мышцы.

Примите срочные меры – боль в голеностопном суставе опасна

Cледуйте четырем правилам:
(1) поднять сустав, (2) приложить лёд, (3) дать отдых, (4) сделать тугую повязку.

Сразу после травмы, если не можете идти, лягте на кушетку, диван, на скамейку наконец, или даже на сдвинутые стулья, и приподнимите пострадавший сустав на любом валике, свернутой одежде, на подушке и т.п. Лежите в таком положении до уменьшения боли.

Если травма случилась на улице или в спортивном зале, и вы не можете идти, попросите помощи у людей, чтобы вам помогли добраться до дома.

Дома примените холод – заверните в полотенце полиэтиленовый пакет с колотым льдом и прикладывайте к голеностопу. При этом лучше лежите. Ходить не следует. Холодный компресс применяйте на полчаса, несколько раз, каждый день, пока отек не станет меньше.

После этого меняйте холодный компресс на теплый, согревая больной сустав грелкой, также по полчаса, в день несколько раз, пока боль не утихнет.

Первые сутки, а лучше двое суток после травмы, держите больной сустав в покое, не ходите. Лежите с приподнятой ногой и применяйте компрессы, как написано выше.

Наложите на сустав эластичный бинт, но не переусердствуйте, чтобы не сдавить кровеносные сосуды и тем самым не нарушить кровообращение. Такой бинт поможет хотя бы немного, но осторожно ходить по дому.

P.S. Все что написано выше о срочных мерах применяйте быстро, как можно скорее.

Лечение боли в голеностопном суставе

Чтобы определить, нужно ли продолжать срочные меры для лечения, пощупайте тыльной стороной ладони сначала здоровый сустав, потом больной. Если на ощупь пострадавший сустав горячее, значит, есть еще элемент воспаления и отек.

Лечитесь до тех пор, пока температура сустава станет на ощупь нормальной. Когда отек еще сохраняется, но сустав уже не «горит», можно начинать ходить, но обязательно проверяйте сустав на ощупь: не стал ли он снова горячим.

Если не можете терпеть боль, ее можно облегчить, принимая ибупрофен. Однако остерегайтесь заглушать боль. При отсутствии боли вы не сможете определить состояние больного сустава, и из-за неосторожности причините ему вред.

Когда отек почти совсем спадет, и сустав уже не будет горячим, можно перейти к контрастным компрессам. Сначала примените горячий компресс, например грелку или мешочек с нагретой солью на пять – десять минут, после чего завернутый в полотенце лёд в пакете, тоже на пять – десять минут, и так меняйте компрессы в течение 30 – 40 минут. Эти попеременные компрессы делайте два – три раза ежедневно.

Лечение имбирем

По прошествии двух – трех дней после травмы полезно делать согревающий компрес­с с имбирем. Имбирь способствует уменьшению отека и ускоряет заживление сустава.

Для этого вскипятите (не варите!) мелко нарезанный, или натертый на терке ко­рень имбиря. Смачивайте в остывшем настое салфетку из махровой ткани и накладывайте на больной сустав.

Профилактика травмы голеностопного сустава

Тренировка устойчивости

Вывих или подвывих голеностопного сустава очень часто происходит по той причине, что подвернулась нога в голеностопе в результате потери равновесия тела.

Поэтому полезно развивать в себе устойчивость, для чего учитесь ровно стоять только на одной ноге, и как можете долго. При этом стоять нужно не на прямой ноге, а на слегка согнутой в колене. Усилению устойчивости и равновесия способствует упражнение со стойкой на одной ноге, закрыв глаза.

Выбор обуви

Обувь играет очень большую роль, и правильный ее выбор важен в профилактике травмы. Особенно если имеют место какие-либо недостатки стопы.

Выбирайте обувь хорошего качества, она должна хорошо «сидеть» на ноге. Следуйте некоторым правилам для выбора обуви.

  1. Когда примеряете обувь, наденьте ее, зашнуруйте, если есть шнурки, и встаньте. Никогда не примеряйте сидя.
  2. Выбирайте новую обувь ближе к концу дня, чтобы она была впору на слегка отекших за день ногах.
  3. Перед примеркой надевайте носки на стопы.
  4. Всегда примеряйте обувь на обеих ногах. Одна стопа бывает больше другой.
  5. Обувь не должна быть тик-в-тик по длине стопы. При плотно натянутой на стопу обуви должен оставаться зазор между вашей пяткой, и задником обуви, в который вы сможете просунуть свой указательный палец руки.
  6. Подбирайте обувь по полноте так, чтобы она не сдавливала стопу в самой широкой ее части.
  7. Лучше брать обувь на плотной, но гибкой подошве с мягким верхом.
  8. Для ходьбы по асфальту и твердым каменным дорожкам выбирайте обувь с толстой подошвой, и желательно амортизирующей при ходьбе.
  9. Верх обуви должен быть кожаный или из плотной ткани, чтобы обувь была воздухопроницаемой, и принимала форму стопы.
  10. Женщинам и девушкам не следует постоянно ходить на высоких каблуках.
  11. Выбирая спортивную обувь, примеряйте ее обязательной на носок, надетый на стопу. Выбирайте вид спортивной обуви с учетом того, каким спортом занимаетесь.

С уважением Владимир Белов. Не болейте!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector