Чем_грозят_удары_по_голове

Чем_грозят_удары_по_голове

Классификация ушибов головы: симптоматика и возможные последствия

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Классификация

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

  • сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
  • сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
  • диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

  1. Ушиб мозга.
  2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

  • ушиб затылочной части головы;
  • повреждение височной области;
  • ушиб лобной части головы;
  • поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

  • легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
  • повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
  • при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
  • ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

Первая помощь при ушибе головы

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

  • на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
  • пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
  • вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
    исключить прием воды, пищи и лекарств;
  • при гематоме наложить сдавливающую повязку;
  • согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

  • рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
  • пункция спинного мозга;
  • компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Лечение

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Читайте также:  Анна_курникова_в_молодости_фото

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

  • анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
  • лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
  • снотворные для нормализации сна;
  • ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
  • мочегонные средства;
  • противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении нескольких дней;
  • придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
  • в период реабилитации исключить физические нагрузки;
  • если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
  • в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
  • необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Последствия ушиба

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

  • бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
  • парезы – частичная утрата двигательной функции.
  • киста головного мозга;
  • абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
  • ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
  • постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
  • менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
  • развитие вторичной эпилепсии;
  • летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ухудшение качества сна;
  • депрессивное состояние;
  • регулярные головокружения;
  • появление галлюцинаций;
  • метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

Удар по затылку – почему так бить нельзя

Ушиб затылка – это большая и разнородная группа травм с частотой 100–500/100000 жителей в год. В течение жизни эти поражения регистрируются у 3,7% мужчин и 2,4% женщин. Рост травм головы и шейного позвоночника объясняется факторами цивилизации: 45% травм приходится на ДТП, 30% – на падения, 20% – на профессиональные и спортивные травмы. Почему нельзя бить по затылку, чем опасны такие травмы?

Последствия ушиба затылка

В подавляющем большинстве случаев удар затылком при падении проходит без осложнений. К сожалению, об этом нельзя сказать заранее. Что угрожает при такой травме?

При ушибе затылочной части головы последствия могут включать отек головного мозга, который обычно развивается в течение 24 часов. Особенного внимания требуют люди, не теряющие сознание или быстро пробравшиеся из бессознательности. Такие люди часто воспринимаются, как полностью здоровые, риск осложнений во внимание не принимается. После ушиба мозг ведет себя как другие части тела. При повреждении лодыжки, никого не удивит ее отек только на 2-й день. С мозгом происходит то же самое. Но, в отличие от лодыжки, мозг не имеет возможности для расширения. Он может расширяться только в пределах твердого черепа, но пространство между ним и основной черепной костью составляет максимально 0,5 см, оно заполнено почти несжимаемой спинномозговой жидкостью, следовательно, отекая, мозга сжимается, что приводит к его повреждениям.

Очень опасны внезапные сильные головные боли после удара затылком. Головная боль, тошнота, рвота, нарушения памяти – это симптомы, предполагающие подозрение на сотрясение мозга. Необходим врачебный осмотр, проведение КТ или МРТ.

То же самое относится и к состояниям, когда не только болит голова после удара затылком, но также присутствуют другие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • зрительные нарушения;
  • нарушение чувствительности рук или ног;
  • жесткость лицевых мышц.
Читайте также:  Федерация_wpc_awpc

Может иметь место кровотечение в мозг.

Кровотечение в мозг опасно не количеством потерянной крови, а тем, что даже очень небольшое кровоизлияние подавляет мозг.

Важно! Тот факт, что пострадавший человек, который сильно ударился затылком, быстро вышел из бессознательного состояния или не терял сознание вообще, не означает, что его состояние не ухудшится на следующий день.

Виды затылочной головной боли после удара

Типы боли, возникающей после удара затылком:

  • суперфициальная (поверхностная) – лучше локализуема, локализация зависит от количества афферентных волокон; присутствует чувствительность губ, языка, рук;
  • глубокая соматическая – боль, передаваемая из надкостницы, мышц и связок, имеет тупой характер, более длительную продолжительность; наиболее часто возникает в спорте (когда человека бьют в затылок – боевые искусства);
  • висцеральная – характеризуется передачей на различные поверхностные участки; болезненность передается по поверхности тела, иннервируемой одним и тем же спинномозговым сегментом;
  • корешковая – возникает при раздражении спинных корешков, боль может затрагивать всю область иннервации пораженного сегмента, болезненность резкая, типичны нерегулярные атаки;
  • невралгия – болевые ощущения в области мозговых или спинномозговых нервов, может вызываться не только травмой, но также инфекцией; боль обуславливается гиперчувствительностью нейронов, т. е. речь не идет о морфологическом поражении;
  • каузальгия – повреждение нервов, вызывающее раздражение задних спинномозговых корешков; боль имеет приступообразный характер.

Характер головной боли может быть очень разнообразным. Болезненность является лишь симптомом посттравматического синдрома, присутствовать наряду с другими симптомами, такими как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нечеткость или раздвоение зрения;
  • светобоязнь;
  • тиннитус;
  • нарушение слуха;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • расстройство личности;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • снижение либидо.

Указанные осложнения – ясный ответ на вопрос, почему нельзя бить по затылку. Обычно головная боль при ударе затылком отступает в течение нескольких дней, но может сохраняться несколько месяцев.

Преимущественно, после падения или травмы наблюдается хроническая ежедневная головная боль напряжения (37%), в 29% приступы могут имитировать мигрень, иногда цервикогенную или даже кластерную цефалгию. К подобным осложнениям могут привести как легкие травмы затылка без сотрясения мозга, так и более тяжелые, связанные с сотрясением.

Важно! Чрезвычайно стойкие головные боли, связанные с травмами затылка и шейного позвоночника, происходящими при ударе во время ДТП («хлыстовой синдром»).

Самая серьезная группа посттравматических головных болей, возникающих вследствие удара затылком, включает прогрессивную цефалгию с формирующейся картиной внутричерепной гипертензии (рвота, сонливость, нарушение остроты зрения, расстройство личности), очаговых неврологических симптомов, менингеальных признаков. Эти боли приходят после периода ремиссии и переходного хорошего состояния человека. Они являются признаком депрессии головного мозга при субдуральном или эпидуральном кровотечении.

При травме затылка, связанной с кровоподтеками или расширением ткани, симптомы поражения присутствуют с самого начала. Решение, как правило, представлено неотложной нейрохирургической процедурой.

Если имеет место ушиб задней части мозга, то с самого начала могут присутствовать типичные симптомы или расстройство сознания, иногда возникают генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы.

Что делать, если человек ударился затылком? Первая помощь зависит от состояния сознания.

Человек без сознания:

  1. Определение/обеспечение проходимости дыхательных путей:
  • в положении, в котором человек находится;
  • в положении на спине на жесткой поверхности.
  1. Фиксация шейного позвоночника:
  • обеими руками;
  • ось голова-шея-грудь.
  1. При необходимости – искусственное дыхание, массаж сердца.
  2. Вызов скорой помощи.
  3. Контроль состояния зрачков, дыхания, кровообращения.
  4. Противошоковые меры.

Человек в сознании:

  • Положение: на спине с поднятым положением верхней половины тела и головы (без травмы позвоночника).
  • Обработка раны асептической повязкой.
  • Физическое и психическое спокойствие.
  • Следование сознания, основных жизненных функций.
  • Противошоковые меры.
  • Вызов скорой помощи.

Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно помочь принять полусидячее положение с поддержкой спины. Это положение, при котором голова находится выше тела. В случае бессознательности основная мера первой помощи – контроль дыхания. При вытекании жидкостей, не останавливайте их.

Если у человека, который ударился головой, ничего не болит, отсутствует потеря памяти и бессознательность, он ведет себя нормально, голова находится в хорошем состоянии, нет необходимости вызывать скорую помощь, достаточно отвезти его в больницу для проведения осмотра. Если кратковременная память не нарушена – человек помнит об обстоятельствах травмы, последующие трудности очень редки.

Лечение травмы затылочной части головы

При травме в области затылка необходим врачебный осмотр и спокойный режим. В соответствии с динамикой субъективных симптомов и объективных неврологических результатов, иногда проводится КТ, обследование, способное обнаружить увеличения угнетения мозга, субдуральную или эпидуральную гематому. В таком случае необходимо нейрохирургическое вмешательство – устранение гематомы. Редкая посттравматическая гидроцефалия обычно решается путем введения шунта. Шейный позвоночник фиксируется шейным воротником. Для подавления других сопутствующих симптомов травмы затылка используются соответствующие лекарства:

  • симптоматические анальгетики;
  • слабые опиоиды;
  • НПВП;
  • трициклические антидепрессанты.

Позже добавляется реабилитационное лечение.

Важно! Если удариться затылком, впоследствии иногда развивается трудно контролируемый затяжной псевдонейрастенический синдром.

Если ударился затылком и присутствует подозрение на повреждение шейного позвоночника, нужна осторожность в действиях, чтобы предотвратить ухудшение общего состояния во время манипуляции.

Читайте также:  Уютные_фото_девушек

Нарастающую боль желательно с самого начала облегчать лекарствами из группы НПВП (Бруфен, Ибалгин, Ибупрофен). При постоянной боли обратитесь к врачу.

Если в ходе осмотра не были обнаружены серьезные повреждения, могут помочь следующие меры:

  • Массаж. После определения локализации повреждения, массаж определенной группы мышц затылка эффективно устраняет последствия травмы. Важна правильная техника процедуры, поэтому массаж выполняется только профессионалом.
  • Лечебная физкультура. Врач-физиотерапевт составляет комбинацию подходящих упражнений, разработанных с учетом вовлечения всех поврежденных мышц и связок области затылка. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, что обеспечивает хороший результат в устранении и предотвращении последствий травмы.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы включают магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком или лазером.
  • Хиропрактика. Проведение этого метода принадлежит только рукам специалиста!
  • Акупунктура. Этот терапевтический метод целесообразен при проявлении признаков невралгии.
  • Режимные меры. Соблюдение правильного образа жизни – важная часть лечения последствий травм затылка.

Назначение лечения без надлежащего обследования, определения причин и локализации повреждения неприемлемо!

Фармакотерапия

В последние годы фармакотерапия используется чрезмерно и часто нецелесообразно. Без тщательной клинической оценки медикаментозное лечение бесполезно. Кроме того, лечение лекарственными препаратами преимущественно не затрагивает основную причину заболевания, а только его последствия. Поэтому правильно проводимая реабилитация является гораздо лучшим решением. При острых болезненных симптомах после удара затылком и травмы шейного позвоночника наиболее часто используются НПВП в комбинации с миорелаксантами. Суть этой терапии – обезболивающий эффект и влияние на рефлекторные мышечные спазмы.

Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечных спазмов, релаксации скелетных мышц. В зависимости от механизма действия они делятся на 2 группы:

Периферические миорелаксанты блокируют действие ацетилхолина на нервно-мышечном соединении. Они используются в анестезии или при необходимости короткой миорелаксации. Напротив, центральные миорелаксанты активны в области ствола головного мозга и в спинном мозге, где приглушают рефлексы. Они часто используются для лечения острых болезненных мышечных спазмов после травм затылка или при появлении вертеброгенных проблем.

Чем опасен удар по голове, кроме сотрясения мозга?

Закрытые травмы головы

При таких травмах голова страдает от прямого или непрямого удара, который заставляет мозг биться изнутри о черепную коробку. Обычно удар бывает сильным и неожиданным, например при падении или автомобильной аварии. Закрытые травмы головы делятся на две основные группы: повреждения черепа и травмы мозга.

Не оставляйте пострадавшего одного до прибытия «скорой помощи» .

При этом часть черепа трескается или разламывается. Это серьезная — даже опасная для жизни — травма. Основную опасность представляет не перелом костей черепа, но то, что они могут повредить мозг.

Перелом может быть простым (закрытым) или сложным (открытым) , может смещать или не смещать моз­говые структуры. Наиболее опасным типом перелома является перелом основания черепа.

Эти травмы возникают, когда в результате удара по голове сотрясается мозг. Как и другие ткани тела, мозг при повреждении отекает. Но, в отличие от других тканей, он заключен в твердый череп, неспособный увеличиться в объеме и вместить отекшие ткани мозга. В результате возрастает внутричерепное давление. Это опасное для жизни явление ограничивает приток крови к мозгу.

К травмам мозга относятся сотрясения, контузии и гематомы. Они различаются по степени тяжести.

Сотрясение — наиболее частая травма головного мозга, частичное временное нарушение функций мозга. (Более подробно см. «Сотрясение мозга» . )

Контузия — ушиб мозга. Это более серьезная травма, чем сотрясение, обычно возникает при более сильном ударе по голове (см. «Как мозг получает ушибы» ) . Контузия может нарушить функции нервов в поврежденной области, вызвав потерю сознания, а также кровотечение и отек мозга.

Как мозг получает ушибы

Сильный удар в голову, который приводит мозг в движение, может повлечь за собой контузию — ушиб мозга. Что происходит внутри мозга, зависит от типа полученного удара.

Когда неподвижный объект сталкивается с головой движущегося человека, движение головы прекращается очень резко.

Ушиб в точке столкновения

Внезапная остановка вызывает ударную травму. Мозг продолжает двигаться внутри черепа и получает ушиб в точке столкновения.

При некоторых травмах головы мозг после удара отклоняется к противоположной стороне черепа. Напри­мер, при автомобильной аварии голова может резко откинуться назад после удара о ветровое стекло.

Ушиб в точке, противоположной точке столкновения

Такое резкое отклонение вызывает противоударную травму. В этом случае мозг получает ушиб в точке, про­тивоположной точке столкновения.

Гематома — локализованная масса крови из разорванного кровеносного сосуда. Это одна из наиболее серьезных мозговых травм.

Еще на месте травмы головы (после удара) может развиться опухоль головного мозга. Мою знакомую муж бил очень сильно по голове, теперь у нее развилась опухоль головного мозга, финал — операция и полная парализация правой стороны.

Ссылка на основную публикацию
Чай_при_повышенном_сахаре_в_крови
Травы для снижения сахара в крови Фитотерапия или лечение травами является распространенным методом при различных заболеваниях. Многие эффективные рецепты одобрены...
Худые_ставшие_качками
«У всех есть миссия — накормить тебя». Худые парни и качки ответили на вопросы из Google Качки бреют ноги? А...
Худые_стройные_девочки
6 ошибок при выборе свитера, которые превращают стройных девушек в толстушек Получайте на почту один раз в сутки одну самую...
Чай_с_мелиссой_рецепт
8 уникальных рецептов чая с мелиссой (+польза и вред напитка) Лечебные свойства мелиссы, изысканного растения с изумительным ароматом лимона, были...
Adblock detector