Что_такое_инъекция_в_медицине

Что_такое_инъекция_в_медицине

Инъекция

Инъекция – это способ введения определенных растворов в организм при помощи специальных шприцов и игл, либо безыгольным методом (впрыск под высоким давлением).

Основные виды инъекций:

  • Внутривенная
  • Внутримышечная
  • Подкожная
  • Внутрикожная
  • Ректальная (с использованием клизм)

Внутривенные инъекции

Такой тип инъекций представляет собой введение действующего вещества непосредственно в кровяное русло через прокол в вене, чаще всего в области локтевого сустава, поскольку в этом месте вены имеют наибольший диаметр, а также для этих вен характерна малая смещаемость . Нередко местами для внутривенных инъекций лекарственных средств и других веществ служит предплечье, запястье и др. Теоретически, любая из вен организма может быть использована. К примеру, чтобы получить доступ к корню языка, необходимо ввести препарат через диафрагму. Главное правило при такой процедуре – это строжайшее соблюдение правил асептики, которое заключается в мытье, обработке кожи и рук.

Средняя вена – наиболее часто используемая для забора крови и инъекций, связано это с тем, что она хорошо контурирована, то есть хорошо видна, выступает над кожей, имеет диаметр больше среднего, ее края хорошо видны и прощупываются. Также выделяют слабо контурированную и неконтурированную вену. Они менее пригодны для инъекций, так как создают определенные сложности, а значит, повышают риск введения внутривенных инъекций.

Осложнения внутривенных инфекций

Одной из важных особенностью вен является их ломкость. Теоретически, это не несет в себе противопоказаний для проведения подобного рода инъекций, однако на месте прокола зачастую образуется гематома даже в том случае, если игла попала в вену. В некоторых случаях возможен разрыв по ходу вены.

Среди других осложнений данной процедуры можно выделить осложнения, связанные с неправильным ее проведением. Поступление раствора в подкожную клетчатку также может вызывать крайне негативные последствия. Возможно поступление раствора частично в вену, частично в близлежащую область, такая ситуация чаще всего связана с использованием одноразовых игл, которые обычно более острые, чем иглы многоразового использования.

Ход выполнения внутривенной инъекции:

  • Специалист надевает перчатки, обработанные специальным раствором
  • Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется на отсутствие воздуха
  • Пациент занимает удобное положение, сидя или лежа на спине
  • На середину плеча накладывается жгут, пациент активно сжимает и разжимает руку
  • Кожу пациента обрабатывают специальным раствором
  • Почти параллельно держа иглу, ее вводят к вену до своеобразного ощущения пустоты
  • Развязывают жгут, пациент отпускает кулак
  • Не меняя положения шприца, медленно вводят лекарственное средство
  • К месту укола прижимают ватный шарик, пропитанный дезинфицирующим раствором, после чего извлекают шприц.
  • Пациента держит руку в согнутом состоянии в течение пяти минут.

Внутримышечные инъекции

Такой тип инъекция является самым распространенным для введения небольшого количества средства. Хорошие условия для проникновения и всасывания лекарства обеспечиваются благодаря разветвленной системе лимфатических и кровеносных сосудов. Внутримышечная инъекция создает своеобразное депо, из которого происходит всасывание препарата в кровяное русло, благодаря чему поддерживается одинаковая концентрация активного вещества в крови на протяжении нескольких часов, что создает длительный эффект.

Для сведения к минимуму осложнений, такого рода инъекции обычно проводятся в местах, для которых характерен значительный объем мышечной массы, а также отсутствие поблизости крупных сосудов и нервов. Чаще всего для внутримышечной инъекции выбирают ягодичную мышцу, поверхность бедра, реже – дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения

  • В случае попадании иглы в сосуд, может произойти закупорка кровяного русла, в случае введения взвесей и масляных растворов особенно вероятен такой исход. При введении подобных препаратов проверяется попадание иглы именно в мышцу при помощи отведения поршня назад и проверки на отсутствие крови.
  • Через несколько дней после инъекции могут возникать инфильтраты – болезненные участки.
  • Повышенная чувствительность тканей, многократное введение в одно и то же место, а также несоблюдение асептических норм являются самыми частыми причинами возникновения такого явления.
  • Аллергическая реакция на препарат – распространенное осложнение, свойственное для любого типа инъекций.

Ход выполнения

  • Выбранное место инъекции (рекомендуется использовать верхнюю треть ягодичной мышцы) дезенфицируют спиртовым раствором
  • Свободной рукой кожа немного растягивается, и резким движением (для снижения болевых ощущений) другой рукой делается прокол
  • Глубина введения иглы – около 5 мм, этого обычно достаточно для того, чтобы достать до мышц, плотность которых больше, чем жира, поэтому попадание в мышцу обычно заметно
  • Перед введением производится небольшое оттяжение поршня, что позволяет проверить, не задет ли крупные сосуд, в случае отсутствия крови, препарат медленно вводится в мышцу.
  • Игла извлекается, к месту укола прикладывают вату со спиртом
  • Для следующего укола рекомендуется менять место

Подкожные инъекции

Одним из самых распространенных примеров подкожной инъекции является введение инсулина.
Благодаря наличию большой сосудистой сети, подкожные инъекции оказывают быстрое воздействие на организм. При таких инъекциях обычно вводятся лекарства объемом не более 2-х миллилитров не глубже 2 мм под кожу. В результате происходит быстрое всасывание без вредных воздействий.

Самыми распространенными участками для проведения подкожных инъекций являются:

  • Под лопаткой
  • Плечо
  • Боковая область брюшной стенки
  • Передняя поверхность бедра

Эти места распространены по той причине, что складка кожи легко захватывается, а опасность повредить сосуды и нервы является минимальной.

Не проводятся подкожные инъекции в следующих местах:

  • В уплотнениях, которые вызваны плохо рассосавшимися предыдущими инъекциями
  • В местах с отеками

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Инъекции (медицина) — Injection (medicine)

Инъекции (часто упоминается как « выстрел » в американском варианте английского языка , или « удар » в Великобритании английском языке ) является акт сдачи жидкости, в особенности лекарственного средства , в теле человека с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприц . Инъекция представляет собой метод доставки лекарственных средств путем парентерального введения , то есть, управление по маршруту , не через желудочно — кишечный тракт. Парентеральная инъекция включает подкожную , внутримышечные , внутривенные , внутрибрюшинные , внутрисердечные , внутрисуставные и интракавернозные инъекции .

Инъекции обычно вводят в виде болюса , но , возможно , может быть использованы для непрерывного введения лекарственного средства , а также. Даже при введении в виде болюса, препарат может быть длительным действием, а затем можно назвать депо для инъекций . Управление с помощью постоянного катетера обычно является предпочтительным , вместо инъекции в случае более долгосрочного или рецидивирующий введения лекарственного средства.

Читайте также:  Фото_бодибилдеров_женщин_красивых

Инъекции являются одними из наиболее распространенных медицинских процедур, по крайней мере , 16 миллиардов вводимых в развивающихся и переходных странах каждый год. 95% инъекции вводят в лечебной помощи, 3% для иммунизации , а остальное для других целей, таких как переливание крови . В некоторых случаях термин инъекция используется синонимично с прививкой даже различными работниками в той же больнице. Это не должно привести к путанице; акцент делается на том, что закачиваемой / привитых, а не по терминологии процедуры.

Так как процесс по своей природе включает в себя небольшую пункционную рану к телу (с различной степенью боли в зависимости от типа инъекции и местоположения, типа лекарства, иглы калибра и мастерства человека , делающей инъекции), страхом игла является распространенной фобией .

содержание

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции включают введение иглы непосредственно в вену и вещество доставляется в кровоток. В медицине и употреблении наркотиков, этот путь введения является самым быстрым способом , чтобы получить желаемый эффект , так как препарат двигается сразу в кровоток и к остальной части тела. Этот тип инъекции является наиболее распространенным и часто ассоциируется с употреблением наркотиков.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции (IM инъекция) доставить вещество глубоко в мышцы , где они быстро поглощается кровеносными сосудами. Обычные инъекции сайты включают дельтовидные , латеральные широкую и ventrogluteal мышцы. Большинство инактивированных вакцин, как грипп , дают им инъекции. Некоторые препараты разработаны для внутримышечной инъекции, как эпинефрин шприц-ручка . Медицинские работники обучены давать внутримышечные инъекции, но пациенты также могут обучаться самостоятельно администрировать лекарстватакими как адреналин.

Подкожные инъекции

В подкожной инъекции, препарат доставляется к тканям между кожей и мышцей. Поглощение медицины медленнее , чем внутримышечной инъекции. Поскольку игла не нужно достигнуть мышц, часто используется больший калибр и короче иглы. Обычный сайт администрации жировая ткань за рукой. Некоторые внутримышечные инъекции лекарства , такие как EpiPen® также могут быть использованы подкожно. Инсулин инъекция является распространенным типом подкожной инъекции лекарства. Некоторые вакцины , включая MMR ( кори , эпидемический паротит , краснуху ), Varicella ( Ветрянку ), лишай ( опоясывающий лишай ) приведены подкожно.

внутрикожная инъекция

В внутрикожной инъекции, препарат доставляется непосредственно в дерму , слой чуть ниже эпидермиса кожи. Инъекции часто дается на 5 до 15 градусов угла с иглу , помещены почти плоский по отношению к коже пациента. Поглощение занимает самый длинный из этого маршрута по сравнению с внутривенного, внутримышечного и подкожного введения. Из — за этого, внутрикожные инъекции часто используются для испытаний чувствительности, как туберкулин и аллергии тесты и местных тесты анестезии. Реакции , вызванные этими испытаниями , как легко видеть из — за расположения инъекций на коже.

Общие сайты внутрикожные инъекции являются предплечье и нижней части спины.

Депо инъекции

Инъекции депо — инъекция, как правило , подкожная , внутрикожный или внутримышечный , что депозиты препарат в локализованной массе, называется депо, из которого постепенно поглощаемого окружающих тканей. Такая инъекция позволяет активное соединению , чтобы быть выпущено на постоянной основе в течение длительного периода. Депо инъекции, как правило , твердые или масляной основе. Депо инъекция может быть доступна в виде определенных форм лекарственного средства, такие как деканоит соль или сложные эфиры. Примеры инъекций депо включают Депо Провера и галоперидола деканоат . Рак предстательной железы у пациентов , получающих гормональную терапию , как правило , получают инъекции депо в качестве лечения или терапии. Золадекс является примером лекарства поставляемого депо для лечения рака предстательной железы или терапии. Налтрексон можно вводить в ежемесячной инъекции депо для контроля опиоидного злоупотребления; в этом случае, инъекции депо улучшает соблюдение замены ежедневного приема таблетки.

Преимущества использования депо — инъекций длительного действия включают в себя увеличение соответствия лекарств за счет снижения частоты дозирования, а также более последовательных концентраций в сыворотке крови. Существенным недостатком является то, что препарат не сразу обратимым, так как она медленно высвобождается.

В психиатрической помощи, короткое действие депо, зуклопентиксол ацетат , который длится в системе с 24-72 часов, более регулярно используются для быстрого успокоения.

инфильтрация

Фармацевтический тип инъекции инфильтрации включает загрузку объема ткани с лекарственным средством, заполнением промежуточного пространства . Местные анестетики часто проникали в дерму и подкожную клетчатку .

Инъекции боль

Боль инъекции могут быть уменьшены за счет предварительного нанесения льда или местного анестетика или одновременного пинчевание кожи. Последние исследования показывают , что вынужденное кашель во время инъекции стимулирует кратковременное повышение кровяного давления , которое подавляет восприятие боли. Иногда, как в случае с амниоцентеза , местный анестетик дается. Наиболее распространенный метод , чтобы уменьшить боль инъекции просто , чтобы отвлечь пациента.

Младенцы могут быть отвлечены, давая им небольшое количество сладкой жидкости, такие , как сахарный раствор, в ходе инъекции, что уменьшает плач.

гигиена для инъекций

Правильная техника иглы и гигиена важна , чтобы избежать раздражения кожи и инфекций , в местах инъекций. Новая, стерильная игла должна использоваться каждый раз, как иглы получить скучнее и более поврежденными при каждом использовании и повторное использование игл увеличивает риск заражения. Иглы не должны быть разделены между людьми, так как это увеличивает риск передачи переносимых с кровью патогенных микроорганизмов. Это может привести к инфекциям и даже на протяжении всей болезни.

Иглы должны быть утилизированы в колющих контейнерах . Это снижает риск случайных уколов и воздействия других людей.

безопасность инъекций

40% инъекций во всем мире вводят с нестерильных, повторно использовать шприцы и иглы, а в некоторых странах эта доля составляет 70%, подвергая миллионы людей к инфекциям.

Другой риск плохой сбор и утилизация грязного инъекционного оборудования, которое подвергает медицинские работник и общественность к риску травм иглы. В некоторых странах небезопасная утилизация может привести к повторной продаже использованного оборудования на черном рынке. Многие страны имеют законы или политик, мандат, который специалисты в области здравоохранения использовать безопасный шприц (безопасность инженерных иглу) или альтернативные способы введения лекарственных средств, когда это возможно.

Открытое сжигание шприцов, который считается небезопасным по Всемирной организации здравоохранения , сообщает половина непредставленных промышленно развитых стран .

Согласно одному исследованию, небезопасные инъекции приводят к оценкам, 1,3 миллиона случаев преждевременной смерти ежегодно.

Для повышения безопасности инъекций, ВОЗ рекомендует:

  1. Изменение поведения медицинских работников и пациентов
  2. Обеспечение наличия оборудования и расходных материалов
  3. Управление отходов безопасно и надлежащим образом

Инфекция иглы тракта является инфекция , которая возникает , когда патогенные микроорганизмы , высевают в тканях тела во время инъекции. Такие инфекции также называют уколами инфекций .

В природе

Многие виды животных и некоторых жалящих растений, разработали яд инъекционного устройства для самообороны или ловить добычу, например:

  • Ядовитые змеи
  • Жгучие насекомые
  • Weevers (рыба)
  • Стинг лучей
  • Кровососущих насекомых: некоторые из них первым инжектировать антикоагулянт , чтобы сделать кормление легче
  • Книдоцит клетки у животных , называемых Cnidaria
  • Жгучая крапива
Читайте также:  Самый_качественный_гейнер

Что такое инъекция в медицине

Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое — длина иглы 60 мм, при умеренном — 50 мм.

Внутримышечные инъекции делают обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра. Ягодицу, выбранную для инъекции, мысленно разделите на 4 квадранта. Попасть иглой нужно в верхненаружный. В этом месте слегка растяните левой рукой предварительно обработанную спиртом кожу, а правой, взяв наполненный шприц, быстрым движением вколите иглу перпендикулярно поверхности кожи на всю длину иглы (только так вы попадете в мышцу). После укола нужно проверить, не попала ли игла в просвет сосуда. Для этого слегка потяните на себя поршень: если в шприц при этом попала кровь, необходимо немного потянуть иглу на себя, чтобы она вышла из сосуда. Содержимое шприца медленно введите в мышцу, после чего иглу нужно быстро извлечь, а место укола закрыть спиртовым шариком, не растирая и не массируя поверхность (увеличивается вероятность занесения инфекции). При повторных инъекциях старайтесь менять место укола, чередуя правую и левую ягодицы.

Возможные осложнения в/м инъекций

  • Попадание иглы в сосуд при внутримышечном введении. Это может быть опасным, если вы вводите масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в русло крови (т. н. эмболия). Чтобы убедиться, что шприц не в сосуде, оттяните чуть-чуть назад поршень. Если в шприц поступила при этом кровь, необходимо несколько изменить направление иглы и глубину ее введения.
  • Нередко на месте укола возникают инфильтраты. Это болезненные уплотнения, возникающие на 2-3-й день или позже после введения. Их причиной может быть недостаточное соблюдение правил асептики (плохо обработано место укола или руки медика, инъекция проведена нестерильным шприцом и т. д.), многократное введение препаратов в одно и то же место, повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (масляные растворы, некоторые антибиотики и др.). При возникновении инфильтрата ускорить его разрешение можно применением тепла (грелка, спиртовые компрессы). Если же инфильтрат сильно болезненный, кожа над ним красная и горячая, повысилась температура тела, греть это место ни в коем случае нельзя. Это признаки формирования абсцесса (гнойника), по поводу которого нужно обратиться к врачу.
  • Аллергические осложнения на введенный препарат. Обязательно выясняйте перед введением любого лекарства, были ли когда-нибудь раньше у человека аллергические реакции. Имейте в виду, что даже легкая реакция на этот препарат ранее должна послужить поводом для отмены или замены препарата, так как то, что полгода назад у человека на введение этого препарата была легкая сыпь, не значит, что и в этот раз реакция будет той же: этот же человек на этот же препарат может выдать вам анафилактический шок или удушье. Если у человека была аллергия на таблетки или, например, глазные капли какого-то препарата, делать инъекции этого препарата тем более нельзя (то есть аллергическая реакция не связана с определенным способом введения препарата). Кроме того, аллергия на одно лекарство часто подразумевает наличие аллергической реакции и на другие препараты из той же фармакологической группы (например, непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда).

Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диа-метра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются: наружная поверхность плеча; подлопаточное пространство; передненаружная поверхность бедра; боковая поверхность брюшной стенки; нижняя часть подмышечной области. В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций. Выполнение подкожной инъекции: вымойте руки (наденьте перчатки); обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции; третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки; возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-м пальцем — поршень шприца, 3-4-м пальцами держите цилиндр снизу, а 1-м пальцем — сверху); соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз; введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1–2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы; перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую); Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце. извлеките иглу, придерживая ее за канюлю; прижмите место укола ватным шариком со спиртом; сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи; наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и др.).

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип — хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

Читайте также:  Как_измерить_температуру_во_рту

2-й тип — слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип — не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, — это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты: фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;

скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена — вена толстая, плотная; тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35 % случаев; хорошо контурированная скользящая толстостен-ная вена; встречается в 14 % случаев; слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21 % случаев; слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12 % случаев; неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить, что ее надо сначала хорошо пропальпировать (прощупать), вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гема-тома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее, гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции.

Приготовить: на стерильном лотке: шприц (10,0 — 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 — 60 мм, ватные шарики; жгут, валик, перчатки; 70 % этиловый спирт; лоток для отработанных ампул, флаконов; емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий: вымойте и высушите руки; наберите лекарственное средство; помогите больному занять удобное положение — лежа на спине или сидя; придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх; под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания ко-нечности в локтевом суставе); вымойте руки, наденьте перчатки; наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля — вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться; попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену); найдите подходящую вену для пункции; обработайте кожу области локтевого сгиба первым ватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа); возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху; проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток; вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его; зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии; держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента); продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»; потяните поршень на себя — в шприце должна появиться кровь ( подтверждение попадания иглы в вену); развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть; не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл; приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы); согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профи-лактика кровотечения); сбросьте шприц в дезинфицирующий раствор или закройте иглу (одноразовую) колпачком; через 5-7 минут заберите ватный шарик у паци-ента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца; снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор; вымойте руки.

Ссылка на основную публикацию
Что_такое_coconut
coconut attr. кокосовый; coconut fibre кокосовая мочалка; coconut milk млечный сок в кокосовом орехе; that accounts for the milk in...
Что_поесть_на_ночь_без_вреда
Что можно съесть перед сном Что можно съесть перед сном Старое правило «не есть после шести» не работает. Последний приём...
Что_поесть_на_обед_при_диете
Обед для похудения: совмещаем питательность и низкую калорийность в главном приёме пищи Есть диеты, в которых отсутствуют завтрак или ужин,...
Что_такое_fair_play
Что такое fair play Принципы фэйр плей включают в себя Уважение к сопернику Уважение к правилам и решениям судей —...
Adblock detector