Цитостатики_что_это_такое

Цитостатики_что_это_такое

Цитостатики что это такое

Основное направление применения цитостатиков — терапия злокачественных новообразований. При этом наиболее чувствительны к цитостатическому воздействию быстро делящиеся клетки, в особенности клетки злокачественных опухолей. Это и предопределяет основное применение цитостатиков в медицине — лечение рака, лейкозов, лимфом, моноклональных гаммапатий и других злокачественных опухолей.

Также (но в меньшей степени) к воздействию цитостатиков чувствительны и нормальные быстро делящиеся клетки, в особенности клетки костного мозга, в меньшей мере клетки кожи, её придатков, таких, как волосы, и клетки слизистых оболочек, в частности эпителий желудочно-кишечного тракта.

Классификация цитостатических препаратов

Алкилирующие препараты

  • Хлорэтиламины
    • эмбихин
    • сакролизин
    • допан
    • хлорбутин
    • циклофосфан
    • приспидин
    • Циклофосфамид
  • Этиленимины
    • тиофосфамид
  • Производные метансульфоновой кислоты
    • миелосан
  • Производные нитрозомочевины
    • нитрозометилмочевина
    • ломустин
    • кармустин
    • нимустин
  • Триазины
    • дакарбазин
    • прокарбазин
  • Соединения платины
    • цисплатин
    • карбоплатин
    • оксалиплатин

Антиметаболиты

  • Антагонисты фолиевой кислоты
    • метотрексат
  • Антагонисты пурина
    • меркаптопурин
    • флударабина фосфат
  • Антагонисты пиримидинов
    • фторурацил
    • фторафур
    • цитарабин

Антибиотики с противоопухолевой активностью

  • Актиномицины
    • Дактиномицин
  • Антрациклины
    • Рубомицин
    • Доксорубицин
    • Карминомицин
    • Митоксантрон
    • Даунорубицин
    • Идарубицин
    • Эпирубицин
  • Флеомицины
    • блеомицин
    • блеомицетин
  • Производные ауреоловой кислоты
    • оливомицин
  • Разного химического строения
    • брунеомицин
    • митомицин

Препараты растительного происхождения

  • Алкалоидыбарвинка розового
    • винбластин
    • винкристин
  • Алкалоиды тисового дерева (таксаны)
    • таксол
    • таксотер
  • Подофиллотоксины, выделяемые из подофилла щитовидного
    • этопозид
    • тенипозид
  • Алкалоиды безвременника великолепного
    • колхамин
    • колхицин

Ферментные препараты

  • L-аспарагиназа

Гормоны и их антагонисты

  • Андрогены
    • тестостерона пропионат
    • медротестрона пропионат
    • тетрастерон
  • Эстрогены
    • диэтилстильбэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол
  • Гестагены
    • оксипрогестерона капронат
    • медроксипрогестерона ацетат
  • Антагонисты эстрогенов
    • тамоксифен
    • торемифен
  • Антагонисты андрогенов
    • флутамид
    • андокур
  • Агонисты (аналоги) гонадотропин рилизинг-гормона
    • трипторелин
    • гозерелин
    • лейпрорелин
    • бусерелин
  • Ингибиторы ароматазы
    • аминоглютетимид
    • летрозол
  • Глюкокортикоиды
    • преднизолон
    • дексаметазон

Цитокины

  • Интерфероны
    • α-интерферон
  • Интерлейкины
    • альдеслейкин

Моноклональные антитела

  • герцептин

Интеркаланты

Антитубулины

Ингибиторы топоизомеразы I

Ингибиторы топоизомеразы II

Ингибиторы тирозинкиназ

Ссылки

Литература

  • Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Цитостатик» в других словарях:

цитостатик — (грч. kytos, statikos неподвижен) мед. средство што го спречува растењето на клетките во организмот се применува во лекувањето на малигни тумори … Macedonian dictionary

Украин — Украин … Википедия

Кселода — Действующее вещество ›› Капецитабин* (Capecitabine*) Латинское название Xeloda АТХ: ›› L01BC06 Капецитабин Фармакологическая группа: Антиметаболиты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C16 Злокачественное новообразование желудка ›› C18… … Словарь медицинских препаратов

Треосульфан медак — Действующее вещество ›› Треосульфан (Treosulfan) Латинское название Treosulfan medac АТХ: ›› L01AB02 Треосульфан Фармакологическая группа: Алкилирующие средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C56 Злокачественное новообразование яичника… … Словарь медицинских препаратов

Эндоксан — Действующее вещество ›› Циклофосфамид* (Cyclophosphamide*) Латинское название Endoxan АТХ: ›› L01AA01 Циклофосфамид Фармакологическая группа: Алкилирующие средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C34 Злокачественное новообразование… … Словарь медицинских препаратов

Стенокардия — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

Рассеянный склероз — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Рассеянный склероз … Википедия

Vinca — ? Барвинок Vinca minor Научная классификация Царство: Растения Отдел: Покрытосеменные Класс … Википедия

Vínca — ? Барвинок Vinca minor Научная классификация Царство: Растения Отдел: Покрытосеменные Класс … Википедия

Грудная жаба — Angina pectoris МКБ 10 I20. МКБ 9 413 DiseasesDB 8695 … Википедия

Цитостатики: список препаратов, действие, применение

Цитостатические препараты (цитостатики) – это группа средств, которые влияют на рост и деление клеток в организме человека. Область применения цитостатиков в настоящее время ограничивается серьезными заболеваниями, затрагивающими нарушение обновления клеток, иммунного ответа с развитием реакции на собственные ткани.

Кроме преимущественного угнетения избыточного роста атипичных клеток, прием цитостатиков ведет к негативному влиянию и на здоровые клетки, что объясняет частые побочные эффекты. Однако для многих пациентов такие лекарства как цитостатики помогают не только поддерживать качество жизни на должном уровне, но и сохранить свою жизнь.

Показания к назначению

Перечень заболеваний, при которых назначение цитостатических средств становится необходимым для пациентов, представлен 3 большими группами.

  • Злокачественные новообразования разных органов в ранних стадиях без метастазирования, в том числе, онкология системы крови (лимфолейкоз, миелолейкоз, миеломная болезнь).
  • Системные заболевания соединительной ткани, когда развивается «агрессия» иммунной системы в отношении своих же клеток (системные васкулиты, ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Шегрена, системная красная волчанка, псориатический артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева и пр.). Цитостатики при артрите применимы после неэффективного курса гормональных средств.
  • Аутоиммунные заболевания, затрагивающие иные системы – рассеянный склероз, болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), гломерулонефрит.

То, какие именно препараты подходят при той или иной патологии, определяется их фармакологическими свойствами и строго обозначено в инструкции к применению. Не стоит забывать, что цитостатики противопоказаны при беременности и для кормящих грудью матерей.

Побочные реакции

Осложнения от работы цитостатиков – весьма частая проблема, с которой сталкиваются пациенты. Эти препараты обладают отрицательным влиянием на функцию кроветворения, вызывая тромбоцитопению, лейкопению, анемию, панцитопению и, вследствие этого, присоединение инфекции самых разных локализаций, кровотечений.

Кроме того, зачастую побочный эффект проявляется желудочно-кишечной дисфункцией в виде тошноты, эпизодов рвоты, неустойчивого стула или запоров.

Алкилирующие цитостатики

Один из первых классов цитостатиков, применение которых позволило бороться со злокачественными опухолями. Механизм действия этих средств – нарушение стабильного состояния ДНК и РНК в ядрах, благодаря чему клетки не могут делиться и поддерживать нормальный обмен веществ.

Химиотерапия в рамках применения данной группы лекарств актуальна для гемобластозов, рака легких, молочной железы, яичников, головного и спинного мозга, мягкотканных структур. При попадании алкилирующих цитостатиков на слизистую глаз, полости рта, наружных половых органов и т.д. имеется риск развития нагноения (абсцессы).

Лекарства Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Цисплатин Цисплатин Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 6-8 часов. 1060
Кемоплат Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 6-8-24 часов. 230-250
Карбоплатин Карбоплатин Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 15-60 минут. 630-1300
Паракт Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 15-60 минут/24 часов. 500-2500
Хлорамбуцил Лейкеран Таблетки (2 мг). По 0,2 мг на 1 кг массы в сутки, курс 4-8 недель. 3800-4000
Циклофосфамид Циклофосфан Раствор для инфузий. Вводят внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально, внутрибрюшинно. Дозировка: 0,2 гр. каждый день, 0,4 гр. через день, 0,6 гр. через 2 дня. Курсовая дозировка – 8-14 гр. Дозировка поддерживающая – 0,1-0,2 гр. дважды в неделю. 80-1500
Эндоксан Таблетки (50 мг). Внутрь по 1-3 мг на килограмм массы тела (0,05-0,2 гр.) ежедневно, курс 2-3 недели. 300-570
Раствор для инфузий. Вводят внутривенно курсом 2-3 недели. 800-1200
Бусульфан Милеран Таблетки (2 мг). По 0,06-4 мг на 1 кг массы тела в сутки. 5000-7000

Моноклональные антитела (противоопухолевые)

Действие цитостатиков, относящихся к этой группе, осуществляется за счет разрушения клеток иммунной системы (лимфоцитов), которые «вышли из-под контроля» организма и начали усиленно делиться. Таким образом ликвидируется избыточных рост лимфоцитов, атакующих свои же ткани и вызывая различную симптоматику.

В показаниях к назначению моноклональных антител присутствуют гемобластозы, аутоиммунные заболевания (при неэффективности гормональной терапии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка; как базовый препарат — рассеянный склероз).

Возможные побочные эффекты – лейкопения, панцитопения (одновременное снижение клеток всех ростков кроветворения), вторичные инфекции за счет угнетения иммунных сил, целлюлит в месте инъекций. Названия цитостатиков данной группы отличаются окончанием «-зумаб», что позволяет уже визуально говорить об их принадлежности к классу моноклональных антител.

от 580000

95000-133000

7000-10000

15000-54000

20000-46000

от 214000

Препараты Торговое название, цена (руб.) Способ применения
Алемтузумаб Раствор для инфузий. Вводят внутривенно, изначально по 0,003 гр., далее – индивидуально. Максимальная длительность курса – 3 месяца.
Натализумаб Раствор для инфузий . Вводят внутривенно по 0,3 гр. 1 раз в месяц.
Ритуксимаб Раствор для инфузий. Вводят внутривенно капельно в строго индивидуальной дозе.
Эмицизумаб Раствор для подкожных инъекций.
Окрелизумаб Раствор для инфузий. Вводят внутривенно, в первое введение – 0,3 гр., далее через 2 недели – 0,3 гр. В последующем в течение полугода препарат вводят по 0,6 гр.

Противоопухолевые антибиотики

Цитостатики, относящиеся к антибиотикам, угнетают клеточное деление, встраиваясь в их генетический материал и клеточную оболочку. Они очень избирательны в своем действии и, обладая дополнительным противомикробным эффектом, все же не применяются в лечении бактериальных инфекций. Спектр применения препаратов:

  • онкогематология (при лейкозе, миеломной болезни, бластозах и т.д.);
  • саркомы мягких тканей;
  • карциномы различных локализаций.

Из токсических побочных воздействий основным выступает влияние на сердце. Также антибиотики-цитостатики несовместимы с беременностью, т.к. эмбриотоксичны, вызывают мутации генома и пороки развития плода. Но взаимодействие их с другими препаратами позволяет понижать дозировки лекарств и токсические эффекты.

1200-2700

1200-6200

8000-12000

3400-5000

3400-4800

34000-120000

170-300

640-800

1600-1900

Лекарства Торговое название, цена (руб.) Способ применения
Блеомицин Раствор для инфузий. Вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно или внутриплеврально.
Дактиномицин Раствор для инфузий. Вводят внутривенно.
Доксорубицин Раствор для инфузий. Вводят внутривенно капельно.
Раствор для внутривенного и внутрипузырного введения.
Эпирубицин Раствор для внутривенного, внутриартериального и внутрипузырного введения.

Иммунодепрессанты

Класс иммунодепрессантов отличается наиболее выраженным угнетающим эффектом на иммунный ответ организма. Применение их должно руководствоваться четкими показаниями в связи с особой выраженностью побочных реакций: угнетением кроветворения, снижением общих иммунных сил организма, стимуляцией роста злокачественных новообразований. Азатиоприн и метотрексат — цитостатики выбора при ревматоидном артрите, а также при гломерулонефрите при неэффективности гормональных средств.

74000-80000

290-500

26000-30000

755-900

3000-5000

1300-2000

1200-2000

700-1400

600-14000

600-750

39000-41000

от 93000

800-4000

4000-4200

Препараты Торговое название, цена (руб.) Способ применения, цена
Адалимумаб Раствор для инфузий. Вводят внутривенно, дозировка зависит от массы тела (менее 60 кг – 0,5 гр., 60-100 кг – 0,7 гр., более 100 кг – 1,0 гр.).
Азатиоприн Таблетки (0,05 гр.). Внутрь по 1,5-2 мг на килограмм массы тела в сутки за 3-4 приема.
Инфликсимаб Раствор для инфузий. Вводить внутривенно капельно в дозировке 3-5 мг на килограмм массы тела.
Раствор для инфузий. Вводить внутривенно в разовой дозировке 3-10 мг на килограмм массы тела.
Лефлуномид Таблетки (10, 20, 100 мг). Внутрь по 0,1 гр. одиножды в день, далее поддерживающая доза – 0,02 гр.
Таблетки (10, 20 мг). Внутрь по 0,1 гр. одиножды в день, далее поддерживающая доза – 0,01-0,02 гр.
Таблетки (10, 20, 100 мг). Внутрь по 0,1 гр. одиножды в день, далее поддерживающая доза – 0,02 гр.
Метотрексат Раствор для подкожных инъекций. Вводить один раз в неделю в дозе 7,5 мг.
Такролимус Капсулы (0,5, 1, 3, 5 мг). Внутрь по 0,1-0,3 мг на килограмм массы тела по утрам.
Наружная мазь. Применяют, нанося тонким слоем на пораженные области кожи. Не следует применять на слизистых оболочках и наносить под повязки.
Терифлуномид Таблетки (14 мг). Внутрь по 1 таблетке в день.
Финголимод Капсулы (0,5 мг). Внутрь по 1 капсуле в день.
Циклоспорин Раствор для приема внутрь.
Капсулы (25, 50, 100 мг).
Глазные капли. Закапывание 2 раза в день.

Осложнения

Как и у любых фармакологических средств, у цитостатиков имеются побочные эффекты, в данном случае ярко выраженные за счет их химической активности. Ряд осложнений склонны к проявлению непосредственно в ближайшее время после начала лечения (в течение суток), ближайшие осложнения появляются в течение 10-ти суток, отсроченные – в срок от нескольких недель до нескольких лет. Побочное влияние цитостатических препаратов реализуется посредством:

  1. Главного механизма действия химиотерапевтического вещества в препарате. Цитостатики угнетают кроветворение в костном мозге и органах лимфатической системы, благодаря чему снижается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Все это закономерно ведет к увеличению числа кровотечений, инфекций и анемии различной степени тяжести. Инфекционные (бактериальные, грибковые, вирусные) осложнения при тяжелом агранулоцитозе могут прогрессировать до сепсиса с риском летального исхода. При понижении числа лимфоцитов вероятно формирование недостаточности иммуноглобулинов, играющих важнейшую роль в реализации гуморального иммунитета.
  2. Токсичности в отношении сердца, легких, печени (токсический гепатит, переходящий в цирроз), почек, органов репродуктивной и нервной системы (токсическая полинейропатия), кожного покрова (гиперпигментация, токсические дерматиты). К примеру, использование метотрексата способно вызвать легочный фиброз со снижением дыхательных объемов легких, циклофосфана – дизурия с геморрагическим циститом.
  3. Запуска реакций гиперчувствительности (аллергия) в связи с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.
  4. Снижения иммунного ответа организма с развитием вторичных инфекций – кандидоза полости рта, пищевода, половых органов, пневмонии, частых ОРВИ, кишечных диспептических расстройств в рамках дисбактериоза.

Высокая частота осложнений терапии цитостатиками делает закономерным применение дополнительных препаратов для их коррекции. При тромбоцитопении прибегают к переливанию тромбоцитарной массы, для предупреждения развития лейкопении назначается Ингавирин, лимфопении – Иммуноглобулины M и G, анемии – Эритропоэтин. Инфекционные бактериальные осложнения требуют антибактериальной терапии с учетом противопоказаний и особенностей взаимодействия цитостатиков с определенным антибиотиком.

При назначении цитостатиков обращают отдельное внимание на наличие факторов риска развития токсических осложнений, к которым относят:

  • Пожилой возраст.
  • Общее истощение.
  • Первичный (врожденный) и вторичный (ВИЧ-инфекция, онкология, туберкулез, вирусные гепатиты и пр.) иммунодефицит.
  • Заболевания почек, печени, сердца, легких, системы крови, желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие того, что все чаще современные пациенты имеют одновременно несколько заболеваний, возникает вопрос о лекарственном взаимодействии различных препаратов. Цитостатики не являются исключением, поэтому следует быть очень внимательными при сочетании их с другими лекарствами.

Действующее вещество Лекарственное взаимодействие
Циклофосфамид
  • Усиление гипогликемического эффекта от противодиабетических лекарств.
  • Ослабление выведения мочевой кислоты при использовании противоподагрических средств.
  • Накопление в крови при приеме глюкокортикостероидов, хлрамфеникола, атропина за счет угнетения работы ферментов печени.
  • Усиление диспепсии при приеме с алкоголем.
  • Понижение эффективности при назначении сульфаниламидов.
Метотрексат
  • Усиление токсичности в отношении системы крови и желудочно-кишечного тракта при приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Замедление выведения метотрексата через почки при назначении салицилатов, ингибиторов протонной помпы, пенициллинов, тетрациклинов.
  • Аллопуринол увеличивает содержание метотрексата в крови.
Цисплатин
  • Токсичность в отношении слухового анализатора и почек при приеме с аминогликозидами, цефалоспоринами.
  • Токсичность в отношении слухового анализатора при приеме с петлевыми мочегонными (фуросемид, торасемид).
  • Снижение эффективности противосудорожных средств.
Алемтузумаб
  • Рост риска инфекций и гематотоксичности при приеме с другими противоопухолевыми средствами.
  • Не сочетается с препаратами интерферонов.
Азатиоприн
  • Повышение риска опухолевых новообразований и инфекционных осложнений при приеме с глюкокортикостероидами.
  • Повышение риска анемии и лейкопении при приеме с ингибиторами АПФ.
Доксорубицин
  • Нет совместимости с иными противоопухолевыми средствами.
  • Токсичность в отношении почек при приеме с противоподагрическими средствами (аллопуринол).
  • Снижение эффекта при сочетании с барбитуратами.
Инфликсимаб
  • Прием с варфарином может потребовать коррекцию дозировки последнего.
  • Снижение активности метотрексата у больных ревматоидным артритом, болезнью Крона, псориатическим артритом.
Лефлуномид
  • Токсичность по отношению к печени при употреблении алкоголя.
  • Снижение эффективности при приеме с активированным углем.
  • Рост риска гепатотоксичности при приеме с аторвастатином вследствие повышения концентрации последнего.

Лечение цитостатиками – процесс, строго контролируемый врачами, при этом дозировка препаратов определяется строго индивидуально. Во время терапии обязательно производить контроль общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Список препаратов, входящих в группу цитостатиков, постоянно пополняется по мере синтеза новых веществ. И именно за этими препаратами – разгадка лечения многих неизлечимых на сегодняшний день заболеваний.

Цитостатики — список препаратов и их классификация, механизм действия и побочные эффекты

В медицинской практике особое место занимают аутоиммунные заболевания. Их вызывают специфические антитела, действие которых направлено на здоровые клетки организма. Вследствие разрушения нормальных тканей возникает воспалительный процесс. Цитостатики почти четверть века помогают бороться с аутоиммунными патологиями. Они востребованы в онкологии, дерматовенерологии, стоматологии и других отраслях медицины.

Что такое цитостатики

Группа лекарственных средств, действие которых направлено на подавление роста, развития и деления клеток, называют цитостатиками. Они препятствуют формированию новообразований, характеризующихся высокой клеточной активностью, в том числе злокачественных. Цитостатические препараты назначают пациентам при устойчивости к обычным видам терапевтического воздействия. Это объясняется высокой биологической активностью лекарств. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, входят в состав растворов для внутривенных инъекций. Известны цитостатические мази.

Показания к назначению

Лечение злокачественных новообразований, которые характеризуются интенсивным, неконтролируемым ростом – основная область применения цитостатиков. С их помощью проводится химиотерапия раковой опухоли и замедляется образование тканей костного мозга. Быстро делящиеся клетки очень чувствительны к действию цитостатических препаратов. Меньшей скоростью деления отличаются клетки слизистых оболочек, эпителия органов желудочно-кишечного тракта, кожи, волос, поэтому на лекарства этой группы названные структуры реагируют в меньшей степени.

Показаниями для применения чаще становятся такие болезни как:

  • рак на ранних стадиях;
  • лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы);
  • лимфомы (патология лимфатической ткани, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов);
  • хорионэпителиома матки (злокачественная опухоль, возникающая из зародышевых тканей, встречается у женщин детородного возраста);
  • саркомы (злокачественные опухоли, возникающие на основе незрелой соединительной ткани);
  • миелома (злокачественное новообразование из клеток, продуцирующих антитела);
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена, в результате чего в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс – амилоид);
  • плазмоцитома (злокачественное заболевание крови);
  • болезнь Франклина (генетическая патология иммунной системы);
  • ревматоидный, реактивный, псориатический артрит (виды поражения суставов аутоиммунного происхождения);
  • ревматизм (воспалительное заболевание соединительной ткани);
  • системная склеродермия (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, опорно-двигательную систему, сосуды, внутренние органы, в основе поражений – нарушение микроциркуляции, тяжелое воспаление);
  • системные васкулиты (заболевания, связанные с патологическим изменением стенок кровеносных сосудов);
  • тяжелые проявления аллергии.

Механизм действия

За счет активного воздействия на ферменты и ДНК (носитель наследственной информации) цитостатики работают на угнетение или торможение клеточной пролиферации (деление), вызывают гибель клеток опухоли. Структуры с измененным наследственным материалом нарушают секрецию (образование) гормонов и метаболизм, но это самый эффективный метод избежать рецидивов опухоли. Лекарства отличаются химической активностью и по-разному действуют на обменные процессы в организме. Врач назначает их индивидуально.

Классификация

На основе результатов анализов врач назначает лекарственное средство определенной цитостатической группы. Их классифицируют следующим образом:

Название цитостатической группы

Повреждают ДНК быстро делящихся клеток. Обладают высокой терапевтической эффективностью, но пациентами переносятся тяжело, последствия приема – патологии печени и почек

Бусульфан, Треосульфан, Тиотепа, Нимустин, Ломустин, Кармустин, Мюстофоран, Стрептозотоцин, Хлорамбуцил, Ифосфамид, Бендамустин, Циклофосфамид, Мелфалан, Трофосфамид, Дипин, Миелосан, Цисплатин

Цитостатики растительного происхождения

Повреждают ДНК клеток злокачественных новообразований. Имеют побочные действия неврологического характера и другие

Тенипозид, Этопозид, Виндезин, Винкристин, Винбластин, Цитарабин, Капецитабин

Угнетают синтез веществ, из которых формируется раковая опухоль (антагонисты фолиевой кислоты, пурина, пиримидина). Приводят к некрозу (омертвению) злокачественной ткани, ремиссии онкологического заболевания

Азатиоприн, Метотрексат, Зексат, Имуран, Методжект, Метортрит

Воздействую на определенные типы опухолей, нарушают ДНК-зависимый синтез, проявляют антимикробное действие. Кардиотоксичны, угнетают функции лимфы, костного мозга

Доксорубицин, Даунорубицин, Эпирубицин, Идарубицин, Митомицин, Пликамицин, Дактиномицин

Блокируют синтез гормонов (андрогенов, эстрогенов), стимулирующих развитие раковой опухоли, нормализуют естественный гормональный баланс

Бикалутамид, Флутамид, Мегестрола ацетат, Полиэстрадиол, Фосфэстрол, Торемифен, Тамоксифен, Ралоксифен, Анастрозол, Трипторелин

Искусственно созданные антитела (специфические белки), направленные на уничтожение злокачественной опухоли

Трастузумаб, Эдерколомаб, Ритуксимаб

Часто назначаемые цитостатики

Состояние пациента, диагноз определяет выбор определенного цитостатика. Это сильнодействующие средства, поэтому их назначает только лечащий врач. Цитостатическая терапия включает большое количество лекарственных средств. К часто назначаемым цитостатикам относятся:

  • Азатиоприн. Иммунодепрессивное средство. Препарат угнетает реакцию несовместимых тканей. Его применяют при пересадке донорских органов и тканей, системных заболеваниях (псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит и другие). Противопоказанием является печеночная недостаточность, детский возраст, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • Дипин. Угнетает развитие злокачественных тканей. Назначают при хроническом лимфолейкозе, опухоли гортани, гипернефроидном раке почки. Лекарственное средство противопоказано при других формах лимфолейкоза, анемии, почечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности.
  • Миелосан. Фармпрепарат замедляет процесс формирования форменных элементов крови. При соблюдении дозировки хорошо переносится пациентами, не вызывает ярко выраженных побочных эффектов. Назначается при хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, в период подготовки к пересадке костного мозга.
  • Бусульфан. Лечебное средство обладает бактерицидным, цитотоксическим, мутагенным действием. Назначают при злокачественных заболеваниях крови. Побочные эффекты наблюдаются со стороны всех физиологических систем организма. К противопоказаниям относятся тромбоцитопения (плохая свертываемость крови из-за недостаточного количества тромбоцитов), детский возраст, состояние после облучения и химиотерапии.
  • Цисплатин. Действующее вещество проникает в клетку опухоли, изменяет структуру ДНК и нарушает ее функции, оказывает иммунодепрессивное влияние. Препарат назначают при раковых опухолях органов мочеполовой, опорно-двигательной, пищеварительной, дыхательной системы. К противопоказаниям относятся беременность, повышенная чувствительность, снижение слуха, дисфункция почек.
  • Метотрексат. Представляет современное поколение цитостатиков. Щадяще действуют на нормальные ткани (особенно структуры костного мозга) при выраженном иммунодепрессивном эффекте. Лекарственное средство активно даже в небольшой дозировке.
  • Проспидин. Имеет широкий спектр терапевтического действия, малотоксичен в отношении здоровых клеток. Обладает противовоспалительным эффектом. Назначается в качестве усиления лучевой терапии. Показаниями к применению являются злокачественные новообразования гортани, сетчатки глаза, кожи.
  • Циклофосфан. Современный противоопухолевый препарат. Обладает сильным иммунодепрессивным воздействием. Угнетает органы кроветворения. Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Хлорбутин. Показаниями к применению являются патологии лимфоидной ткани, рак молочной железы, яичников. Оказывает щадящее действие на организм, хорошо переносится пациентами.

Правила приема

Цитостатики угнетают работу иммунной системы, во время лечения пациент особенно восприимчив к инфекциям. Большинство фармпрепаратов тяжело переносится больными, поэтому необходимо избегать любой дополнительной нагрузки на организм. Во время цитостатической терапии следует придерживаться правил:

  1. Не появляться в местах большого скопления людей.
  2. В общественных заведениях носить защитную марлевую повязку, пользоваться противовирусными средствами местного действия.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Принимать лекарственные средства во время или после приема пищи.
  5. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
  6. При первых симптомах недомогания обращаться к врачу.

Побочные эффекты

Механизм действия цитостатических препаратов на здоровые ткани подобен действию на раковые клетки. Все лекарства этой группы вызывают побочные эффекты. Интенсивность их проявления зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей и ряда нюансов:

  • вида лекарственного средства;
  • концентрации действующего вещества;
  • схемы и способа введения препарата;
  • предшествующих терапевтических мероприятий.

Проявление побочных эффектов связано с химическими свойствами цитостатических средств. Общими реакциями организма на цитостатики являются:

  • угнетение кроветворения (гемопоэза);
  • развитие стоматита;
  • расстройство пищеварения;
  • выпадение волос;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение концентрации гемоглобина (анемия);
  • поражение микроскопических структур почек;
  • возникновение венозных патологий (флебиты, флебосклероз и другие);
  • у женщин нарушается менструальный цикл;
  • астения (истощение организма);
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • озноб, лихорадка.

Высокая концентрация цитостатиков, передозировка приводит к анорексии, вызывает тошноту, рвоту, диарею, воспаление желудка и тонкого кишечника, нарушает работу печени. Цитостатическая терапия негативно влияет на клетки костного мозга, снижается скорость их обновления, что сказывается на кроветворении. Внешне это выражается в бледности кожных покровов, плохом самочувствии. Под действием цитостатиков появляются трещины, язвы, воспаления слизистых оболочек, увеличивается риск заражения болезнетворными микроорганизмами.

Курс дополнительных фармакологических препаратов помогает снизить проявление побочных реакций, не снижая терапевтического эффекта. Они избавляют от рвотного рефлекса и помогают сохранить работоспособность в течение дня. Препараты принимают с утра. В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды – это снижает раздражающее действие цитостатиков на органы мочевыделительной системы, снижает количество бактерий в ротовой полости. В ходе цитостатической терапии практикуют переливание крови, искусственно повышают уровень гемоглобина.

Противопоказания

Учитывая агрессивное действие цитостатиков на организм, они назначаются не всем пациентам. Например, для лечения пациентов преклонного возраста лекарственные средства этой группы не применяются. Лекарства противопоказаны при следующих патологиях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • инфекционные заболевания (ветряная оспа, лишай опоясывающий и другие);
  • патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • подагра (метаболическое заболевание, связанное с избыточным распадом белков, образованием большого количества мочевой кислоты и неспособностью почек ее выводить);
  • сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • иммунодефицит;
  • крайнее истощение организма;
  • беременность, лактация.

Цитостатики относятся к сильнодействующим фармсредствам, поэтому отпускаются в аптеках по рецепту врача. В цитостатической терапии часто используются:

Читайте также:  Эль_триптофан_что_это
Ссылка на основную публикацию
Худые_ставшие_качками
«У всех есть миссия — накормить тебя». Худые парни и качки ответили на вопросы из Google Качки бреют ноги? А...
Хочу_потолстеть_быстро_девушке
Как быстро набрать вес девушке Не все представительницы прекрасного пола мечтают похудеть. Есть немало девушек, желающих стать женственнее, а для...
Хочу_похудеть_на_10_килограмм
Как похудеть на 10 кг за разные сроки: варианты от 7 дней до 2 месяцев Если за праздники набрали пару...
Худые_стройные_девочки
6 ошибок при выборе свитера, которые превращают стройных девушек в толстушек Получайте на почту один раз в сутки одну самую...
Adblock detector