Глаза_стали_хуже_видеть

Глаза_стали_хуже_видеть

Почему один глаз видит плохо, хуже другого и как это исправить?

Состояние, когда один глаз стал видеть хуже другого, может быть кратковременным. Обычно это не представляет опасности для зрительного органа. Если одностороннее ухудшение зрения сохраняется надолго или сопровождается другими симптомами, то следует поискать причину.

Что такое одностороннее нарушение зрения?

Офтальмологические заболевания обычно поражают оба органа зрения. Но иногда человек замечает, что только одним глазом стал хуже видеть. Определить, что плохо видит только один зрительный орган, можно попеременно закрывая каждый глаз.

Функциональное нарушение, когда один глаз видит хуже другого, называется амблиопией. Симптом связан именно с нарушением функций зрительного анализатора. Головной мозг не может сопоставить два разных изображения, поступающих от зрительных органов, и отключает один из них. Глаз становится ленивым.

Смотрите видео, что такое амблиопиния:

Причины и симптомы нарушения

Плохо видеть одним глазом предрасположены люди, страдающие нарушениями рефракции, косоглазием, работающие на опасном производстве, спортсмены. Повышается риск при наследственной предрасположенности.

Человек не сразу замечает, что стал плохо видеть одним глазом. Это говорит о формировании офтальмологических болезней, осложнениях хронических заболеваний внутренних органов. Если один глаз резко стал хуже видеть, вероятно в зрительный орган попало инородное тело. Распространенные причины, почему один глаз видит хуже другого:

  • Перенапряжение органа зрения ввиду долгого просмотра телевизора, работы за компьютером, чтения во время езды или при слабом освещении.
  • Нарушение кровотока, сдавление нерва после сна в неудобном положении, при стенозе сонной артерии, височном артериите.
  • Офтальмологические заболевания: косоглазие, катаракта, глаукома, нарушения рефракции, инфекционные болезни.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, онкология.
  • Травмы головы и зрительного органа, инородное тело.

Плохое видение одним глазом может проявляться размытостью или нечеткостью изображения. Может возникать в определенное время суток. Иногда возникает после оперативного лечения. Разберем особенности симптомов.

  • Глаз плохо видит в темноте. Когда один глаз хуже видит в темноте, это бывает из-за недостатка витамина А, тяжелых инфекционных заболеваний, избыточных физических нагрузок, глаукомы, беременности. Поражаться могут оба зрительных органа равномерно или в разной степени. Это называют куриной слепотой.
  • Боль и нарушение зрения. Если болит и плохо видит один глаз, причиной могут быть инфекционные поражения (конъюнктивит, ячмень, абсцесс), поздние стадии онкологических заболеваний.
  • Головная боль и ухудшение зрения. Сочетание головной боли и плохого зрения с одной стороны бывает при невралгии, мигрени, гипертонии, глаукоме.
  • Нарушение зрения по утрам. Нарушение кровотока из-за сгущения крови, после длительных инфекционных болезней, после сна в неудобной позе приводит к тому, что человек плохо видит по утрам.
  • Плохое зрение после коррекции. Одностороннее ухудшение зрения после коррекции возникает из-за отека после оперативного лечения. Это временное побочное явление. Если человек плохо видит на протяжении долгого периода после операции, то стоит обратиться к специалисту.
  • Нарушения рефракции. При близорукости правый или левый глаз расплывчато видит вдаль. При дальнозоркости, наоборот, изображение плохо видится вблизи. Нарушение зрительных функций возможно с обеих сторон в разной степени.

Особенности у детей

Органы и системы у ребенка находятся на стадии формирования. Длительные зрительные нагрузки могут привести к тому, что будет плохо видеть один глаз или оба. Следует ограничить продолжительное чтение, долгие компьютерные игры, многочасовые просмотры мультиков.

Для детей характерно попадание мелких пылинок в зрительный орган. Часто попадает песок во время игр на детской площадке. Это вызывает слезотечение, покраснение конъюнктивы, помутнение изображения. После удаления инородного тела симптомы проходят.

Как исправить, когда один глаз видит хуже другого

Терапия функциональных нарушений включает лечение на аппарате Амблиокор. Человек смотрит фильм на компьютере, одновременно регистрируются сигналы мозга. Если выявлена неправильная работа зрительного анализатора, фильм отключается. Человеку требуется своим усилием нормализовать зрение, тогда фильм включится.

Эффективна физиотерапия: электростимуляция, светоцветостимуляция, лазерная стимуляция, компьютерные методы стимуляции, лекарственный электрофорез. Успех лечения зависит от терапии основной причины, вызвавшей плохое зрение с одной стороны.

Лечение функциональных нарушений носит вспомогательный характер.

  1. Снять симптомы переутомления зрительного органа, улучшить плохое видение помогут капли от усталости: «Визин», «Искусственная слеза», «Систейн».
  2. При попадании инородного тела нужно его удалить.
  3. При косоглазии накладывают окклюзионную повязку на здоровую сторону. Это заставляет «ленивый» глаз работать. Используют лечение на Амблиокоре и физиолечение.
  4. Основа терапии офтальмологических инфекционных болезней – воздействие на возбудителя. При вирусном поражении эффективны капли «Офтальмоферон», «Актипол». При бактериальном – капли «Тобрекс», «Альбуцид»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин».
  5. Для лечения катаракты проводят замену помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
  6. Глаукому лечат каплями, снижающими ВГД: «Азопт», «Косопт», «Бетоптик».
  7. Близорукость и дальнозоркость корректируют с помощью очков или контактных линз.
  8. Хронические заболевания. Гипертонию терапевты лечат гипотензивными препаратами. Атеросклероз лечат статинами. Мигрень и невралгию – обезболивающими средствами. Для лечения сахарного диабета эндокринологи назначают инсулины или сахароснижающие препараты.
  9. Онкологические болезни онкологи лечат хирургическим удалением опухоли, лучевой и химиотерапией.

Профилактика

Чтобы хорошо видеть, кушайте побольше фруктов и овощей. Особенно богаты витаминами морковь, черника, рыба, черешня, брокколи. Весной и осенью, когда организм испытывает недостаток витаминов, пропивайте курс витаминов и БАДов. Хорошо зарекомендовали себя таблетки «Черника-форте».

Соблюдайте гигиену, не трите веки грязными руками, смывайте на ночь макияж. Полноценно спите на ортопедической подушке. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения, укрепляйте иммунитет.

При длительной напряженной работе делайте перерывы и выполняйте гимнастику для глаз. Не читайте при недостаточном освещении, лежа, во время движения транспорта. Ограничьте использование компьютера, сократите просмотр телевизора.

Если у вас один глаз видит хорошо, а другой плохо, то рекомендуем обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр зрительного органа, оценит состояние зрительных структур. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии.

Читайте также:  Коктейли_в_шейкере_для_похудения

Расскажите о вашей истории в комментариях. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы. Всего доброго. Что делать при глазном давлении, вы найдете ответ по ссылке.

10 неочевидных признаков, что у вас проблемы со зрением

Популярное

Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → 10 неочевидных признаков, что у вас проблемы со зрением

Признаки проблем со зрением

Воспаления глаз

  • Глаза покраснели и зудят, вокруг глаз появилась отечность. Есть выделения из глаз, которые при высыхании образуют корку.

У большинства людей эти признаки указывают на конъюнктивит — воспаление век и поверхностных оболочек глаза, связанное с аллергией или инфекцией (бактериальной или вирусной). При конъюнктивите достаточно умыться, сменить наволочку, полотенце и на сутки отказаться от контактных линз и туши. Симптомы и неприятные ощущения должны пройти за день. Если этого не случилось, отправляйтесь к врачу.

Если к конъюнктивитным симптомам добавились светочувствительность, тёмные плавающие пятна, туман перед глазами и снижение зрения, у вас может быть увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза. Это состояние гораздо серьёзнее конъюнктивита, поэтому с визитом к доктору затягивать нельзя.

Проблемы с внутриглазными сосудами

  • Перед глазами возникло «слепое пятно», появились плавающие пятна, нити или вспышки;
  • зрение колеблется в течение дня — становится то лучше, то хуже, резко снижается или совсем пропадает;
  • снижается способность различать цвета.

Сосуды, снабжающие глаз кровью, могут пострадать, например, из-за диабета 1 или 2 типа — это называется диабетическая ретинопатия . Если проигнорировать симптомы и вовремя не показаться офтальмологу, есть риск потерять зрение.

Проблема со зрительным нервом

  • «Туннельное зрение» — эффект, когда предметы в центре поля зрения видно хорошо, а предметы по бокам плохо. Чтобы увидеть, что находится справа или слева, приходится поворачивать голову;
  • туман перед глазами, появляется одновременно с тошнотой и головными болями;
  • если смотреть на огни, например на уличные фонари, вокруг них мерещатся ореолы.

Проблемы со зрительным нервом чаще всего возникают после 60 лет и могут быть связаны, например, с избыточным внутриглазным давлением — это называется глаукома . У молодых людей зрительный нерв может пострадать из-за травмы, инфекций или аутоиммунных заболеваний вроде рассеянного склероза. Если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу, из-за глаукомы можно потерять зрение.

Проблемы с сетчаткой

  • Прямые линии кажутся изогнутыми, а цвета — поблекшими;
  • ухудшается зрение по центру зрительного поля — слова на бумаге или экране кажутся размытыми. Становится трудно распознавать лица.

Проблемы с сетчаткой обычно возникают после 50 лет, почему — точно неизвестно. Дело может быть в наследственности и образе жизни, например в курении. Как правило, первой начинает разрушаться область сетчатки, которая отвечает за чёткое зрение в прямой видимости, — это называется возрастная дегенерация жёлтого пятна . В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу и задуматься об изменении образа жизни — бросить курить и нормализовать питание.

Если затянуть с лечением, отслоиться может большая часть сетчатки. Это приведёт к потере зрения вплоть до полной слепоты. После любой травмы, от которой пострадало лицо или голова, важно как можно скорее показаться врачу.

Проблема с роговицей — внешней линзой глаза

  • Зрение становится мутным и затуманенным.

Роговица может помутнеть из-за травм, наследственных заболеваний или просто возрастных изменений — это называется катаракта . Предотвратить катаракту нельзя. Вылечить можно только при помощи операции, во время которой помутневшую живую роговицу заменяют на искусственную. Тем не менее при катаракте очень важно проконсультироваться с врачом: некоторым людям, у которых катаракта развивается медленно, удаётся обойтись и без операции.

Возрастные изменения

Возрастные изменения отличаются от заболеваний тем, что они со временем развиваются у всех людей. Лечить их не надо, да и не получится — ведь это не болезнь. Но если изменения мешают, их всегда можно скорректировать с помощью простых лайфхаков.

Увеличивается чувствительность к бликам . С возрастом лучи солнца, которые отражаются от снега и луж, начинают слепить сильнее, чем в юности. Чтобы это не мешало, например, водить машину, можно купить солнечные очки с антибликовым покрытием.

Повышаются требования к освещению . По мере взросления большинству из нас нужно всё больше света, чтобы выполнять бытовые дела. Чтобы читать бумажные книги, шить или вязать, пожилому человеку нужно в 3-4 раза больше света, чем молодому. Поможет ночник или настольная лампа с более мощной лампочкой.

Нужно больше времени для адаптации к перемене освещения . Чем старше мы становимся, тем больше времени нужно, чтобы «перестроить» глаза с тёмного подземного перехода на хорошо освещённую улицу. Чтобы ни в кого не врезаться и не попасть под машину, при выходе из темноты на свет дайте глазам 30-40 секунд на привыкание к более яркому освещению.

Снижается способность фокусировать зрение . С годами глазные мышцы, переключающие фокус с дальних предметов на ближние и наоборот, понемногу теряют эластичность. Поэтому людям старше 40 лет часто нужны очки для чтения.

Падает цветочувствительность . Взрослому сложнее различать оттенки одного и того же цвета, чем ребёнку. Пожилой человек может перепутать тёмно-синий с коричневым или чёрным. Ничего страшного в этом нет, но в бытовых делах может потребоваться помощь другого человека.

Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал»

Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.

Читайте также:  Чем_заглушить_аппетит_вечером

Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.

Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.

Общее

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.

— Я таким родился или жизнь меня испортила?

Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.

Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.

Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».

Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.

Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.

В любом случае он появляется не от работы за компьютером.

— Что повреждается при астигматизме?

Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.

Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).

— Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.

Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.

В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.

Читайте также:  Как_ведет_себя_любящая_женщина

В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.

Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

— Как я могу заподозрить астигматизм?

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.

— Какая диагностика нужна при астигматизме.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.

В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.

Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.

Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.

Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.

Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.

Это обследование с PlusOptix

А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.

— Как связан астигматизм с кератоконусом

Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:

В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.

При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.

Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.

А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Гибель_людей_статистика
10 ведущих причин смерти в мире Из 56,9 млн. случаев смерти во всем мире в 2016 г. более половины (54%)...
Где_лучше_качаться
Где качаться в Lineage 2 Где качаться на 40+ (локации) 1. Башня Крумы (Cruma Tower) - подземелье - 40+ -...
Где_мало_углеводов_таблица
Список продуктов без углеводов для похудения Углеводы принято подразделять на медленные и быстрые. Если первые полезны для организма, то вторых...
Гибкая_девушка_позы
Позы для сна превратили в мемы Пользователь соцсетей по имени Аллан Белл разместил изображение с 18 позами для сна. «Я...
Adblock detector