Таблетки_содержащие_желатин

Таблетки_содержащие_желатин

ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ЖЕЛАТИНА

С момента первого применения раствора желатина J. Hogan (1915 г.) для замещения крови при смертельной кровопотере прошло почти 100 лет. В настоящее время в мире применяются более 50 различных препаратов на его основе. Наиболее известный в нашей стране желатиноль разработан в Ленинградском НИИ гематологии и переливания крови в 1961 г.

По своей биологической природе желатин представляет собой денатурированный белок, полученный из коллагенсодержа-щих тканей крупного рогатого скота в результате ступенчатой тепловой и химической обработки.

Современная классификация инфузионных сред на основе желатина предусматривает выделение трех основных типов продукции:

растворы на основе оксиполижелатина (OPG) — Helifundol, Helofusal;

растворы на основе сукцинированного желатина (модифицированного жидкого желатина — MLG) — Helofusin, Plasmion, Geloplasma;

растворы на основе желатина, приготовленного из мочевины (Crossl.) — Haemaccel.

Средняя молекулярная масса большинства препаратов находится в пределах 30 000-35 000 Д. В сравнении с ними весовая молекулярная масса отечественного "желатиноля" — 20 000 Д.

Основное клиническое назначение растворов желатина аналогично декстранам и направлено на возмещение дефицита ОЦК, однако по сравнению с декстранами сила связывания воды желатином намного меньше (объем замещения 50-70%) и эффект менее продолжителен (не более 2 ч). Побочные эффекты растворов желатина сопоставимы с таковыми у декстранов:

аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, отек Квинке), поэтому перед введением данных растворов назначают ан-тигистаминные препараты.

Перспективным направлением в создании новых гетерогенных кровезаменителей следует считать разработку конъюга-тов гидролизатов желатина с декстранами.

ГЕЛОФУЗИН (Gelofusine). Препарат увеличивает ОЦК, приводит к повышению венозного возврата и сердечного выброса, нормализации АД и перфузии периферических тканей. Вызывая осмотический диурез, обеспечивает поддержание функции почек при шоке. Способствует снижению вязкости крови, улучшает микроциркуляцию. Благодаря своим коллоидно-осмотическим свойствам предотвращает или снижает вероятность развития интерстициального отека. Объемозамещаю-щий эффект составляет 100% и после введения препарата сохраняется около 5 ч. Период полувыведения составляет 9 ч; 75% выделяется с мочой, 15% — с калом. Оставшаяся часть подвергается протеолизу. Кумуляции не наблюдается даже при почечной недостаточности. Показания: абсолютная и относительная гиповолемия (профилактика и лечение); состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции); экстракорпоральное кровообращение, профилактика артериальной гипо-тензии при спинно-мозговой или эпидуральной анестезии; в качестве растворителя при введении препаратов инсулина (с целью уменьшения его потерь вследствие адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок). Беременность и лактация: данные об эмбриотоксических эффектах гелофузина отсутствуют, но поскольку возможность возникновения аллергических реакций не исключена полностью, он может назначаться при беременности только в ситуациях, при которых потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Отсутствуют данные по проникновению гелофузина в материнское молоко. Противопоказания: гиперволемия, наличие в анамнезе анафилактоидных реакций на желатин. Лекарствен-ное взаимодействие: одновременно можно вводить растворы электролитов, углеводов, препараты крови. Нельзя смешивать с жировыми эмульсиями. Нежелательно, хотя и возможно ло бавление в раствор гелофузина препаратов, влияющих на сосудистый тонус, барбитуратов, миорелаксантов, антибиотиков глюкокортикоидов. Меры предосторожности: не допускать снижение гематокрита менее чем на 25% (у пожилых — 30%) При хронической сердечной недостаточности инфузию необходимо проводить медленно из-за возможного развития цирку ляторной перегрузки. С осторожностью применяют при гипергидратации, почечной недостаточности, геморрагических диатезах, отеке легких, дефиците натрия и калия. При инфу зии более 2-3 л следует контролировать концентрацию белка в сыворотке крови, особенно при наличии отека тканей (и если необходимо, ввести препараты человеческого альбумина)’ Спо соб применения: внутривенно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, учитывая дефицит объема плазмы динамику ЧСС, АД, диуреза, состояние перфузии периферических тканей. При среднетяжелой кровопотере, а также с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции вводят 500-1000 мл в течение 1-3 ч, для поддержания ОЦК при шоке — до 10-15 л в течение 24 ч.

Читайте также:  Как_я_победила_булимию

Желатин (Gelatine)

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Желатин

Фармакологическая группа вещества Желатин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Плазмозамещающее средство. Увеличивает ОЦК , что приводит к увеличению венозного возврата и МОК, повышению АД и улучшению перфузии периферических тканей. Увеличение ОЦК (более чем в 1,5 раза от исходной величины) и повышение АД происходит не только за счет введенного раствора, но и в связи с дополнительным поступлением в сосудистое русло межтканевой жидкости. Вызывая осмотический диурез, обеспечивает поддержание функции почек при шоке. Снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Благодаря своим коллоидно-осмотическим свойствам предотвращает или снижает вероятность развития интерстициального отека. Ускоряет СОЭ , которая нормализуется в среднем через 20 сут; не нарушает белковой, углеводной и пигментной функции печени, улучшает микроциркуляцию. Объемзамещающий эффект сохраняется в течение 5 ч.

Фармакокинетика. Быстро покидает кровяное русло, что объясняется наличием большого количества низкомолекулярных фракций (через 2 ч в крови остается около 20% введенного препарата). T1/2 — 9 ч. Выводится почками — 75%, через кишечник — 15% (10% расщепляется в тканях посредством протеолиза и включается в белковый обмен). Не кумулирует.

Показания. Гиповолемия (профилактика и лечение): травматический, ожоговый, геморрагический и токсический шок. Состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции). Экстракорпоральное кровообращение. Профилактика снижения АД при спинальной или эпидуральной анестезии. В качестве растворителя при введении инсулина (с целью уменьшения его потерь вследствие адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок).

Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперволемия, тяжелая ХСН .

С осторожностью. Гипергидратация, ХПН , геморрагический диатез, отек легких, гипокалиемия, гипонатриемия.

Дозирование. В/в капельно, длительность инфузии и объем вводимого раствора корригируют с учетом динамики ЧСС , АД , диуреза, состояния перфузии периферических тканей. При среднетяжелой кровопотере и с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции вводят в дозе 0,5–1 л в течение 1–3 ч. При лечении тяжелой гиповолемии — 1–2 л. В экстренных, угрожающих жизни ситуациях вводят 500 мл в виде быстрой инфузии (под давлением), затем после улучшения показателей кровообращения инфузия проводится в количестве эквивалентном объемному дефициту.

Для поддержания ОЦК при шоке — до 10–15 л в течение 24 ч.

Читайте также:  Что_такое_овальбумин

Экстракорпоральное кровообращение: 0,5–1,5 л (в зависимости от используемой системы).

Побочное действие. Анафилактоидные реакции, при массивном введении — гипокоагуляция (вызванная эффектом разведения).

Передозировка. Симптомы: гемодилюция.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с жировыми эмульсиями, барбитуратами, миорелаксантами, антибиотиками, ГКС . Совместим с растворами электролитов, углеводов, цельной кровью.

Особые указания. Может изменять показатели диагностических тестов на глюкозу, фруктозу, холестерин, жирные кислоты, а также СОЭ , удельный вес мочи, показатели белка в моче ( в т.ч. биуретовый метод). Мутные растворы не используют. Перед переливанием желатина врач должен произвести визуальный осмотр предназначенных для инфузий бутылок. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности укупорки, отсутствия трещин на бутылках. Препарат должен быть прозрачен и не содержать взвеси. Результаты визуального осмотра бутылок и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии) обязательно регистрируются в истории болезни больного.

Степень снижения гематокрита не должна превышать 25% (у пожилых, а также при сердечно-сосудистой и легочной недостаточности — 30%). При ХСН инфузию проводят медленно из-за возможной циркуляторной перегрузки. При введении во время операции более 2–3 л в послеоперационном периоде следует контролировать концентрацию белка в сыворотке крови, особенно при наличии отека тканей (при необходимости для дальнейшей плазмозамещающей терапии целесообразно введение человеческого альбумина).

При использовании в виде инфузии под давлением (манжета тонометра, насос для инфузий) раствор необходимо подогреть до температуры тела. При введении препарата под давлением весь воздух из флакона должен быть предварительно удален.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Желатин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Желатин/Gelatine.

Формула/химическое название: желатин представляет собой смесь полипептидов, которая получается при переработке соединительной ткани животных.
Фармакологическая группа: гематотропные средства/заменитель плазмы и других компонентов крови.
Фармакологическое действие: плазмозамещающее.

Фармакологические свойства

Желатин увеличивает объем циркулирующей крови, это приводит к повышению минутного объема кровообращения, венозного возврата, артериального давления, повышению и улучшению кровоснабжения периферических тканей. Повышение артериального давления и объема циркулирующей крови возможно не только за счет введенного раствора, а также в связи с тем, что дополнительно поступает в сосуды межтканевая жидкость. Желатин обеспечивает поддержание при шоке работы почек за счет осмотического диуреза. Улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови. Из-за своих коллоидно-осмотических свойств снижает или предотвращает возможность появления интерстициального отека. Увеличивает скорость оседания эритроцитов, которая через 20 суток нормализуется; не нарушает белковую, углеводную и пигментную функцию печени. В течение 5 часов сохраняется объемзамещающий эффект. Кровяное русло покидает быстро, так как имеется большое количество низкомолекулярных фракций (около 20% введенного препарата остается в крови через 2 часа). Время полувыведения равно 9 часам. Через кишечник выводится 15%, почками — 75%, остальные 10% расщепляются в тканях при протеолизе и включаются в белковый обмен. В организме не накапливается.

Читайте также:  Как_набрать_вес_худому_мужчине

Показания

Гиповолемия (терапия и профилактика): травматический, геморрагический, ожоговый и токсический шок; состояния, которые сопровождаются сгущением крови; профилактика уменьшения артериального давления при проведении эпидуральной или спинальной анестезии; экстракорпоральное кровообращение; как растворитель при введении инсулина.

Способ применения желатина и дозы

Внутривенно капельно, продолжительность инфузии и ее объемы корригируют с учетом динамики диуреза, артериального давления, частоты пульса, состояния перфузии периферических тканей. С профилактической целью во время операции или в предоперационном периоде и при среднетяжелой кровопотере вводят в течение 1 – 3 часов в дозе 0,5–1 л. При терапии тяжелой гиповолемии — 1–2 л. В угрожающих жизни, экстренных ситуациях в виде быстрой инфузии (под давлением) вводят 0,5 л., далее после улучшения показателей кровообращения инфузия проводится в количествах, эквивалентных объемному дефициту. Для поддержания при шоке объема циркулирующей крови в течение суток до 10–15 л. При экстракорпоральном кровообращении: 0,5–1,5 л.
Может менять результаты диагностических тестов на фруктозу, жирные кислоты, глюкозу, холестерин, а также скорость оседания эритроцитов, показатели белка в моче, удельный вес мочи. Не применять мутные растворы желатина. До переливания желатина врач производит визуальный осмотр бутылок, которые предназначены для введения. Препарат можно использовать, если сохранена герметичность укупорки и отсутствуют трещины на бутылках. Препарат должен не содержать взвеси и быть прозрачен. Данные этикетки (предприятие-изготовитель, наименование препарата, номер серии) и результаты визуального осмотра бутылок обязательно регистрируются в истории болезни пациента. Уровень уменьшения гематокрита не должен превышать 25% (при легочной и сердечно-сосудистой недостаточности и у пожилых пациентов — 30%). При хронической сердечной недостаточности вливания производят медленно, так как возможно развитие циркуляторной перегрузки. Во время операции при введении более 2–3 л в послеоперационном периоде необходимо наблюдать за концентрацией белка в крови, особенно, если имеется наличие отеков тканей. При применении в виде инфузии под давлением раствор стоит подогреть до температуры тела, а весь воздух предварительно должен быть удален из флакона.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиперволемия.

Ограничения к применению

Гипергидратация, геморрагический диатез, хроническая почечная недостаточность, отек легких, гипонатриемия, гипокалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно использовать желатин во время беременности и грудного вскармливания, но только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка или плода.

Побочные действия желатина

Анафилактоидные реакции, гипокоагуляция при массивном введении.

Взаимодействие желатина с другими веществами

Фармацевтически желатин несовместим с барбитуратами, жировыми эмульсиями, миорелаксантами, глюкокортикоидами, антибиотиками. Совместим желатин с растворами углеводов, электролитов, цельной кровью.

Передозировка

При передозировке желатином возможно развитие гемодилюции, необходима симптоматическая терапия (после прекращения вливаний).

Ссылка на основную публикацию
Таблетки_с_селеном_и_цинком
Витамины с цинком и селеном Цинк и селен оказывают комплексное действие на организм, модулируя деятельность практически всех органов и систем....
Сыпь_на_лбу_у_мужчины
Может ли сыпь на лбу быть опасной? Обильную сыпь на лбу принято считать подростковой проблемой. Тем не менее у взрослых...
Сыпь_на_лице_без_зуда
Сыпь на лице без зуда Здравствуйте, около 5 месяцев назад на лице появилась сыпь - щеки, лоб. Немного виски и...
Таблетки_снимающие_отек_лица
Таблетки от отеков под глазами Жидкость под глазами у людей накапливается по разным причинам. Если это серьезные патологии мочевыделительной системы...
Adblock detector