Тамоксифен_время_приема

Тамоксифен_время_приема

Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев

Общее название: тамоксифен

Фирменные наименования: Soltamox

Тамоксифен блокирует действия эстрогена, женского гормона. Определенные типы рака молочной железы требуют эстрогена, чтобы расти.

Тамоксифен используется для лечения некоторых видов рака молочной железы у мужчин и женщин. Он также используется для снижения вероятности развития у женщины рака молочной железы, если у нее высокий риск (например, семейный анамнез рака молочной железы).

Тамоксифен может также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Важная информация

Не используйте тамоксифен, если вы беременны. Это может навредить нерожденному ребенку. Используйте барьерную форму контроля над рождаемостью (например, презерватив или диафрагму со спермицидом), в то время как вы используете этот препарат и в течение не менее 2 месяцев после окончания лечения. Вы не должны использовать тамоксифен, если у вас аллергия на него, если у вас есть история тромбов в ваших венах или легких, или если вы принимаете разбавитель крови, такой как варфарин (кумадин).

Перед использованием этого лекарства, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание печени, высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови), катаракта в анамнезе, или инсульт или сгусток крови. Также сообщите своему врачу, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.

Если вы принимаете тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака молочной железы, вам, возможно, придется принимать первую дозу во время менструального цикла. Вам также может потребоваться пройти тест на беременность, прежде чем начать принимать это лекарство, чтобы убедиться, что вы не беременны. Следуйте инструкциям вашего врача.

Прием тамоксифена может увеличить риск развития рака матки, инсульта или сгустка крови в легких, что может привести к летальному исходу. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных рисках при принятии этого лекарства.

Вы не должны использовать тамоксифен, если у вас аллергия на него.

Вы не должны использовать тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака молочной железы, если вы также принимаете разбавитель крови, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven).

Не принимайте тамоксифен, если вы беременны. Это может навредить нерожденному ребенку. Избегайте забеременеть во время использования этого лекарства и не менее 2 месяцев после окончания лечения.

Гормональная контрацепция (например, противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, кожные пластыри и вагинальные кольца) может быть недостаточно эффективной для предотвращения беременности при приеме тамоксифена. Используйте барьерные или негормональные противозачаточные средства (примеры: презерватив, диафрагма со спермицидом или внутриматочная спираль / ВМС).

Если вы принимаете тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака молочной железы, вам, возможно, придется принимать первую дозу во время менструального цикла. Вам также может потребоваться пройти тест на беременность до начала приема тамоксифена, чтобы убедиться, что вы не беременны. Следуйте инструкциям вашего врача.

Прием тамоксифена может увеличить риск развития рака матки, инсульта или сгустка крови в легких, что может привести к летальному исходу. Поговорите с врачом о ваших конкретных рисках при принятии этого лекарства.

Чтобы убедиться, что тамоксифен безопасен для вас, сообщите врачу, если у вас есть:

  • история инсульта или сгустка крови;
  • заболевание печени;
  • высокий уровень холестерина или триглицеридов (тип жира в крови);
  • история катаракты;
  • Если вы получаете химиотерапию или радиацию.

Не известно, попадает ли тамоксифен в грудное молоко или может ли он повредить кормящегося ребенка. Было показано, что это лекарство замедляет выработку грудного молока. Не кормить грудью во время приема тамоксифена.

Как следует принять тамоксифен?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Отмеряйте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложки или чашки с лекарством. Если у вас нет дозатора, попросите его у фармацевта.

Тамоксифен можно принимать с пищей или без нее.

Регулярно проходите физические осмотры и маммографию и ежемесячно самостоятельно осматривайте свою грудь на наличие комков при использовании этого лекарства.

Используйте тамоксифен регулярно, чтобы получить максимальную пользу. Пополните свой рецепт до того, как вы полностью исчерпаете лекарство. Возможно, вам придется продолжать использовать этот препарат до 5 лет.

Хранить при комнатной температуре от влаги, тепла или холода.

Что произойдет, если пропустить дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Чего следует избегать при принятии тамоксифен?

Это лекарство может перейти в жидкости организма (моча, кал, рвота). Лица, ухаживающие за больными, должны носить резиновые перчатки во время очистки жидкостей организма пациента, обращения с загрязненным мусором или белья или смены подгузников. Мойте руки до и после снятия перчаток. Стирайте загрязненную одежду и постельное белье отдельно от другого белья.

Избегайте грейпфрутового и грейпфрутового сока во время приема тамоксифена.

Тамоксифен побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на тамоксифен:

  • крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек лица, губ, языка или горла.

Тамоксифен может увеличить риск инсульта или сгустков крови. Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

  • признаки инсульта — внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;
  • признаки сгустка крови в легких — боль в груди, внезапный кашель, хрипы, учащенное дыхание, кашель с кровью;
  • признаки сгустка крови в ноге — боль, отек, тепло или покраснение в одной или обеих ногах.
  • затуманенное зрение, туннельное зрение, боль в глазах или видение ореолов вокруг огней;
  • необычное влагалищное кровотечение или выделения;
  • изменения в ваших менструальных периодах;
  • боль или давление в области таза;
  • новый грудной комок;
  • проблемы с печенью — тошнота, боль в верхней части живота, зуд, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул глиняного цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или же
  • высокий уровень кальция в крови — рвота, запор, повышенная жажда или мочеиспускание, мышечная слабость, боль в костях, спутанность сознания, нехватка энергии или чувство усталости.

Общие побочные эффекты тамоксифена могут включать: горячие вспышки; менструальные изменения; промывка; тошнота / рвота; выделения из влагалища; потеря веса.

Читайте также:  Незрелые_лейкоциты_в_крови

Какие другие препараты будут влиять на тамоксифен?

Многие лекарства могут взаимодействовать с тамоксифеном, и некоторые лекарства не должны использоваться вместе. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в этом руководстве лекарства. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения тамоксифеном. Передайте список всех ваших лекарств любому лечащему врачу, который вас лечит.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте тамоксифен только по назначению.

тамоксифен побочные эффекты

Обычно сообщаемые побочные эффекты тамоксифена включают: аменорею, задержку жидкости, горячую вспышку, тошноту, выделения из влагалища, кровотечение из влагалища, потерю веса и изменения кожи. Другие побочные эффекты включают в себя: инфекцию, сепсис, алопецию, запоры, кашель, диарею, отек, повышение уровня аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, нечастые маточные кровотечения, менструальные заболевания, остеалгию, рвоту и увеличение веса. Смотрите ниже полный список побочных эффектов.

Относится к тамоксифену: пероральный раствор, пероральная таблетка

Наряду с необходимыми эффектами, тамоксифен может вызывать нежелательные эффекты. Хотя не все эти побочные эффекты могут возникать, если они все же происходят, они могут нуждаться в медицинской помощи.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если при приеме тамоксифена возникают какие-либо из следующих побочных эффектов:

  • Отсутствующие, пропущенные или нерегулярные менструации
  • боль в мочевом пузыре
  • слепота
  • вздутие живота или отек лица, рук, кистей, голеней или ступней
  • кровавая или мутная моча
  • затуманенное зрение
  • озноб
  • путаница
  • кашель
  • уменьшение количества мочи
  • уменьшение высоты
  • снижение зрения
  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • затрудненное, жгучее или болезненное мочеиспускание
  • головокружение
  • обморок
  • быстрое сердцебиение
  • лихорадка
  • частое желание помочиться
  • тяжелое не менструальное влагалищное кровотечение
  • охриплость
  • увеличение прозрачных или белых выделений из влагалища
  • боль в пояснице или в боку
  • шумное, дребезжащее дыхание
  • боль в спине, ребрах, руках или ногах
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • бледная кожа
  • быстрое увеличение веса
  • быстрое, неглубокое дыхание
  • остановка менструального кровотечения
  • стеснение в груди
  • покалывание рук или ног
  • затрудненное дыхание в покое
  • затрудненное дыхание с нагрузкой
  • необычное кровотечение или кровоподтеки
  • необычная усталость или слабость
  • необычное увеличение веса или потеря
  • Менее употребителен
  • Аномальный рост, наполненный жидкостью или полутвердым материалом
  • черный, смолистый стул
  • кровоточащие десны
  • вспучивание
  • затуманенное зрение
  • боль в груди, покраснение или отек
  • грудная боль
  • чистые или кровянистые выделения из соска
  • слизь, вызывающая кашель
  • ямочка на коже груди
  • ощущение тепла или тепла
  • покраснение или покраснение кожи, особенно на лице и шее головная боль
  • перевернутый сосок
  • боль в суставах или жесткость
  • большое количество холестерина в крови
  • комок в груди или под мышкой
  • нервозность
  • постоянная корка или шелушение соска
  • точно определить красные пятна на коже
  • стучать в уши
  • кожная сыпь или зуд по всему телу
  • медленное сердцебиение
  • рана на коже груди, которая не заживает
  • желудка или таза дискомфорт, боль или тяжесть
  • редкий
  • тревожность
  • синеватый цвет кожи
  • Волдыри, рыхление кожи
  • запор
  • темная моча
  • понос
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • расстройство желудка
  • боль в мышцах
  • большие, похожие на улей отеки на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или гениталиях
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • боли в животе, боку или животе, возможно, иррадиирующие в спину
  • красные пятна на коже, часто с фиолетовым центром
  • красные, раздраженные глаза
  • больное горло
  • раны, язвы или белые пятна во рту или на губах
  • утолщение бронхиального секрета
  • рвота
  • желтые глаза или кожа

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты тамоксифена, которые обычно не нуждаются в медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к медицине. Кроме того, ваш врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

  • Боль в спине
  • отрыжка
  • боли в теле или боль
  • боль в костях
  • перегруженность
  • депрессия
  • трудности в движении
  • сухость в горле
  • выпадение или истончение волос
  • изжога
  • отек суставов
  • недостаток или потеря силы
  • изменения настроения
  • мышечные спазмы или жесткость
  • прохождение газа
  • покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
  • насморк
  • Дрожание
  • изменения кожи
  • расстройство желудка, сытость или боль
  • внезапное потоотделение
  • нежные, опухшие железы на шее
  • проблемы с глотанием
  • проблемы со сном
  • голосовые изменения
  • Менее употребителен
  • Жжение, зуд, онемение, покалывание, «булавки и иголки» или покалывание
  • зуд влагалища или области половых органов
  • боль во время полового акта
  • Заболеваемость неизвестна
  • Снижение интереса к половому акту
  • неспособность иметь или сохранить эрекцию
  • потеря сексуальных способностей, желания, влечения или работоспособности

Относится к тамоксифену: смешанный порошок, пероральный раствор, пероральная таблетка

Очень часто (10% и более): аменорея (16%), измененные менструации (13%), вагинальное кровотечение, выделения из влагалища

Распространенные (от 1% до 10%): олигоменорея, нарушение менструального цикла, кисты яичников, миома матки, зуд вульвы, изменения эндометрия (включая гиперплазию и полипы)

Нечасто (от 0,1% до 1%): рак эндометрия

Редкие (менее 0,1%): подавление менструации у женщин в пременопаузе, эндометриоз, кистозный отек яичников, полипы влагалища, саркома матки (в основном злокачественные смешанные опухоли Маллера), опухолевая вспышка

Общие (от 1% до 10%): боль в костях, миалгия, судороги ног

Очень часто (10% и более): отек

Нечасто (от 0,1% до 1%): гиперкальциемия (у пациентов с метастазами в кости) при начале терапии

Общие (от 1% до 10%): изменения в ферментах печени, жирной печени

Нечасто (от 0,1% до 1%): цирроз печени

Редкие (менее 0,1%): холестаз, гепатит, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная травма, некроз печени

Распространенный (от 1% до 10%): анемия

Нечасто (от 0,1% до 1%): тромбоцитопения, лейкопения

Редкие (менее 0,1%): нейтропения, агранулоцитоз

Распространенный (от 1% до 10%): катаракта, ретинопатия

Нечасто (от 0,1% до 1%): нарушения зрения

Редкие (менее 0,1%): изменения роговицы, зрительная невропатия

Распространенные (от 1% до 10%): тромбоэмболические осложнения (включая тромбоз глубоких вен и микрососудистый тромбоз); риски увеличиваются при использовании в сочетании с цитотоксическими агентами

Читайте также:  Анорексия_с_чего_начать

Распространенный (от 1% до 10%): кашель, тромбоэмболические осложнения (включая легочную эмболию); риск увеличивается при использовании в сочетании с цитотоксическими агентами

Нечасто (от 0,1% до 1%): интерстициальный пневмонит

Обычный (от 1% до 10%): депрессия

Очень часто (10% и более): усталость

Обычный (от 1% до 10%): Боль

Очень часто (10% и более): кожная сыпь

Распространенный (от 1% до 10%): алопеция

Редко (от 0,01% до 0,1%): ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, кожный васкулит, буллезный пемфигоид, мультиформная эритема

Очень редко (менее 0,01%): кожная красная волчанка

Распространенный (от 1% до 10%): ишемические цереброваскулярные явления, головная боль, сенсорные нарушения (включая парестезию и дисгевсию), головокружение

Очень часто (10% и более): тошнота

Общие (от 1% до 10%): рвота, диарея, запоры, спазмы в животе, анорексия

Нечасто (от 0,1% до 1%): панкреатит

Общие (от 1% до 10%): реакции гиперчувствительности

Относится к следующим сильным сторонам: 10 мг; 20 мг; 10 мг / 5 мл

Обычная доза для взрослых для:

От 20 до 40 мг перорально ежедневно в течение 5 лет; дозы более 20 мг следует давать в разделенных дозах (утром и вечером)

DCIS после операции на груди и облучения:

20 мг перорально ежедневно в течение 5 лет

Для снижения заболеваемости раком молочной железы у женщин с высоким риском развития рака молочной железы:

20 мг перорально ежедневно в течение 5 лет

Обычная доза для взрослых для рака молочной железы — адъювант

20 мг перорально один раз в день или 10 мг перорально 2 раза в день

Продолжительность терапии: до 5 лет

Обычная Детская доза для синдрома Маккуна-Олбрайта

Девочки от 2 до 10 лет с синдромом Маккуна-Олбрайта и преждевременным половым созреванием:

20 мг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: до 12 месяцев

Обычная Детская доза для преждевременного полового созревания

Девочки от 2 до 10 лет с синдромом Маккуна-Олбрайта и преждевременным половым созреванием:

20 мг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: до 12 месяцев

Использование: синдром Маккуна-Олбрайта; преждевременное половое созревание

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

-Гиперчувствительность к активному компоненту или любому из ингредиентов

-У женщин, которым требуется сопутствующая антикоагулянтная терапия типа кумарина, или у женщин с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии

Безопасность и эффективность не были созданы у пациентов мужского пола моложе 18 лет.

Безопасность и эффективность не были созданы для пациентов женского пола моложе 2 лет для синдрома МакКуна-Олбрайта и преждевременного полового созревания, или для пациентов женского пола от 10 лет до 18 лет для синдрома МакКуна-Олбрайта и преждевременного полового созревания.

Как правильно принимать Тамоксифен: советы и рекомендации

Posted By yets on 23.10.2018

Как правильно принимать Тамоксифен: советы и рекомендации

Фото: Как правильно принимать Тамоксифен

Тамоксифен – лекарственное средство в таблетированный форме, которое препятствует работе эстрогеновых рецепторов. Антиэстроген может иметь еще одно название – Нолвадекс. Изначально препарат применялся в медицинской практике для лечения онкологических болезней, возникших в молочных железах у пациенток, сейчас является довольно актуальным вопрос — как принимать тамоксифен в бодибилдинге, поскольку он преимущественно используется представителя спортивных дисциплин на курсе анаболических и андрогенных веществ или же при прохождении послекурсовой терапии.

Тамоксифен как бустер тестостерона способен значительно увеличивать концентрацию основного мужского полового гормона в организме атлета, поскольку он относится к антиэстрогенам. Если принять во внимание статистические данные, то первичные показатели концентрации природного тестостерона в организме в случае употребления тамоксифена в дозировке по 20 мг ежедневно на протяжении 10 дней показывают, что в крови уровень тестостерона возрастает на 42%.

Если увеличить курс до полутора месяца, то уровень эндогенного тестостерона способен увеличиться до 83%. Подобные статистические данные подтверждают то, что препарат характеризуется высокой эффективностью, что выгодно его выделяет на фоне других препаратов.

Дозировки антиэстрогена во время пкт

Фото: Как правильно принимать Тамоксифен

В спортивной практике тамоксифен считается одним из наиболее востребованных антиэстрогенов, поскольку его доступно приобрести во многих аптеках, да и его стоимость довольно демократичная. Стоит заметить, что практика его применения продолжается уже не один десяток лет.

Данный антиэстроген воздействует на все эстрогеновые рецепторы в организме, блокируя их работу. Другой же препарат из одной и той же группы веществ – Кломид оказывает воздействие исключительно на эстрогеновые рецепторы, размещенные в гипофизе и яичках. Детальная схема того, как принимать тамоксифен на послекурсовой терапии в зависимости от того, насколько сложным был курс, указана ниже:

  • после легкого курса стероидов тамоксифен принимается на протяжении 30 дней – первые 15 дней по 20 мг ежедневно, далее 15 дней по 10 мг активного компонента;
  • по завершению среднего курса анаболических препаратов антиэстроген используется 45 дней – 30 дней по 20 мг, последующие 15 по 10 мг;
  • тяжелый курс требует пкт на протяжении 45 дней со следующими дозировками антиэстрогена – 15 дней по 40 мг препарата, далее 15 дней по 20 мг тамоксифена и в завершении 15 дней по 10 мг;
  • после очень тяжелого курса анаболических и андрогенных средств тамоксифен применяется на протяжении 45 дней в дозировках – 3 дня по 80 мг активного компонента, 12 дней по 40 мг, далее следуют 15 дней по 20 мг, а в завершении пкт принимается 15 дней по 10 мг антиэстрогена.

Важна деталь – тамоксифен нельзя использовать во время послекурсовой терапии после приема анаболических и андрогенных средств, характеризующихся прогестагенной активностью – различных нандролонов и тренболонов, поскольку данный антиэстроген может активизировать ее. Также следует разобрать вопрос – как принимать тамоксифен до еды или после. Таблетки антиэстрогена можно принимать в любое время неразжевывая, независимо от приемов пищи, при этом запивая обильным количеством жидкости.

Как грамотно использовать тамоксифен на курсе

Фото: Как правильно принимать Тамоксифен

Многие спортсмены интересуются, как принимать тамоксифен после курса, поскольку подобная схема использования препарата позволяет эффективно предотвратить распространенные побочные реакции от приема анаболических и андрогенных стероидов, вызванных ароматизацией – гинекомастия, чрезмерная удерживание воды в тканях.

Читайте также:  Как_присвоить_судейскую_категорию

В таком случае, антиэстроген используется во время прохождения всего курса стероидов, курс начинается на второй неделе применения анаболических средств. Оптимальная дозировка тамоксифена равна 10-20 мг ежедневно. Однако стоит напомнить, что для такого случая специально используются ингибиторы ароматазы, также и провирон. Тамоксифен принимается в крайнем случае, когда невозможен прием блокаторов ароматазы.

Но также подобная схема использования антиэстрогена и/или ингибиторов ароматазы имеет немалое количество противников в спорте, поскольку на курсе они могут замедлять прирост мышечной массы и увеличение силовых показателей. Данный эффект связан с тем, что прием на курсе тамоксифена и/или ингибиторов ароматазы препятствует задержке жидкости. Но нужно понимать, что рост мускулатуры все равно продолжается, просто он не так выражен, поскольку в отличие от задержания воды, мышечная масса качественно и стабильно наращивается на протяжении всего курса. В итоге, из-за меньшей задержки жидкости феномен отката после завершения курса становится менее выраженным.

Также стоит рассмотреть случай того, как принимать тамоксифен при гинекомастии. Если гинекомастия у спортсмена уже сформировалась, то необходимо ежедневно принимать тамоксифен в дозировке по 20-40 мг. Как показали различные исследования, суточная дозировка тамоксифена равная 20 мг позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гинекомастии, поэтому в большинстве ситуаций 20 мг активного компонента оказывается вполне достаточно.

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов является – как понять что тамоксифен не действует. Это зависит от того, после какого именно курса используется антиэстроген. Препарат влияет на выработку тестостерона, поэтому сигналом что тамоксифен не работает может быть угнетение половой функции. Если препарат используется для устранения имеющейся гинекомастии, то обострение ее симптомов может быть знаком, что следует пересмотреть дозировки.

Также следует отметить, что на курсе тамоксифена может наблюдаться «вспышка» — обострение всех симптомов активности эстрогенов в организме, при продолжении приема антиэстрогена она постепенно уменьшается. Многие спортсмены расценивают это как сигнал к отмене препарата. Поэтому не нужно искать способы, как понять что тамоксифен работает, действие препарата должно быть заметно уже на первой неделе курса, а также в случае необходимости лучше всего проконсультироваться с тренером или спортивным врачом.

Тамоксифен (Tamoxifen)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Тамоксифен

Химическое название

(Z)-2-[4-(1,2-Дифенил-1-бутенил)фенокси]-N,N-диметилэтанамин (в виде цитрата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тамоксифен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тамоксифен

Противоопухолевое средство (антиэстроген). Тамоксифена цитрат — белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде (1:5000), легко — в горячей (1:2), растворим в этаноле, метаноле, ацетоне. Гигроскопичен при высокой влажности, чувствителен к ультрафиолету. Молекулярная масса 563,65.

Фармакология

Конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами в органах-мишенях, подобно эстрогенам транслоцируется вместе с рецептором в ядро опухолевой клетки и блокирует таким образом действие эстрогенов.

Хорошо всасывается из ЖКТ , Tmax — 4–7 ч, время достижения Css — 3–4 нед . Связывание с белками плазмы — 99%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и деметилирования. Основной метаболит — N-десметил-тамоксифен — обладает активностью, сходной с таковой тамоксифена. Выведение носит двухфазный характер с начальным T1/2 — 7–14 ч и последующим медленным терминальным T1/2 — 7 дней. Выводится преимущественно через кишечник, в основном в виде метаболитов, незначительное количество — почками.

Применение вещества Тамоксифен

Рак молочной железы: особенно у женщин в менопаузе, у мужчин после кастрации, карцинома in situ протока молочной железы; адъювантная терапия рака молочной железы. Эстрогенчувствительные опухоли; рак эндометрия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, тромбоцитопения, лейкопения, гиперкальциемия, гиперлипидемия, катаракта или нарушение зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (перед началом лечения беременность должна быть исключена).

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли тамоксифен в грудное молоко).

Побочные действия вещества Тамоксифен

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения, изменения роговицы, катаракта и ретинопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбофлебит, тромбоэмболия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, тяжелые нарушения функции печени (холестаз, гепатит).

Со стороны мочеполовой системы: кровотечение или выделения из влагалища, аменорея или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде, возникновение обратимой кистозной опухоли яичников, задержка жидкости, зуд в области гениталий.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: алопеция, боль в области очага поражения и/или в костях, увеличение размера мягкотканных образований (сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей), гиперкальциемия, приступообразное ощущение жара, повышение температуры тела; при длительном применении — случаи изменения эндометрия, включающие гиперплазию, полипы, внутриматочную фиброму и в единичных случаях — рак эндометрия.

Взаимодействие

При сочетании с цитостатиками повышается риск тромбообразования. Эстрогены могут снижать терапевтический эффект тамоксифена. Может использоваться в комбинации с прогестинами. Потенцирует эффект антикоагулянтов непрямого действия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Тамоксифен

До начала лечения женщины должны пройти тщательное гинекологическое обследование. Тамоксифен вызывает овуляцию, что повышает риск беременности, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции (негормональные) в период лечения и в течение 3 мес после окончания лечения.

Прием препарата следует прекратить при появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях, появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), тромбоэмболии ветвей легочной артерии (одышка).

В процессе лечения необходим контроль показателей свертывания крови, картины крови (лейкоциты, тромбоциты), показателей функции печени. До начала и периодически во время лечения рекомендуется офтальмологическое исследование.

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови (в случае выраженной гиперкальциемии прием тамоксифена следует временно прекратить). У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Малоэффективен при лечении больных с метастазами (особенно в печень).

Ссылка на основную публикацию
Таблетки_с_селеном_и_цинком
Витамины с цинком и селеном Цинк и селен оказывают комплексное действие на организм, модулируя деятельность практически всех органов и систем....
Сыпь_на_лбу_у_мужчины
Может ли сыпь на лбу быть опасной? Обильную сыпь на лбу принято считать подростковой проблемой. Тем не менее у взрослых...
Сыпь_на_лице_без_зуда
Сыпь на лице без зуда Здравствуйте, около 5 месяцев назад на лице появилась сыпь - щеки, лоб. Немного виски и...
Таблетки_снимающие_отек_лица
Таблетки от отеков под глазами Жидкость под глазами у людей накапливается по разным причинам. Если это серьезные патологии мочевыделительной системы...
Adblock detector