Мышцы и фасции спины. Топография спины.
Мышцы спины, в зависимости от развития, можно разделить на две группы: поверхностные и глубокие. В то же время поверхностные мышцы делятся на 2 слоя: мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, а так же мышцы, прикрепляющиеся на ребрах.
Поверхностные мышцы
Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече
| Трапециевидная мышца m. trapezius | Наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, выйная связка, остистые отростки C1-Th12, надостистая связка. | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Приближает лопатку к позвоночнику, поворачивает лопатку вокруг сагиттальной оси, при двустороннем сокращении наклоняет голову кзади, разгибает шейную часть позвоночника |
| Широчайшая мышца спины m. latissimus dorsi | Остистые отростки Th7-L5, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, XI-XII ребра | Гребень малого бугорка плечевой кости | Приводит плечо, тянет плечо кзади, пронирует плечо, при фиксированных руках, подтягивает к ним туловище (при подтягивании) |
| Большая ромбовидная мышца m. rhomboideus major | Остистые отростки Th1-Th5 | Медиальный край лопатки ниже её ости | Тянет лопатку к позвоночнику и кверху, прижимает лопатку к грудной клетке. |
| Малая ромбовидная мышца m. rhomboideus minor | Остистые отростки С6-С7 | Медиальный край лопатки выше её ости | Тянет лопатку к позвоночнику и кверху, прижимает лопатку к грудной клетке. |
| Мышца, поднимающая лопатку m. levator scapulae | Поперечные отростки С1-С4 | Верхний угол лопатки | Поднимает верхний угол лопатки и смещает его в медиальном направлении |
Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах
| Верхняя задняя зубчатая мышца m. serratus posterior superior | Остистые отростки C6-Th2 | II-V ребра, кнаружи от их углов | Поднимает II-V ребра, участвует в акте вдоха |
| Нижняя задняя зубчатая мышца m. serratus posterior inferior | Остистые отростки Th 11— L2 | Нижний край IX – XII ребер | Опускает IX – XII ребра, участвует в акте выдоха |
Глубокие мышцы спины
| Ременная мышца головы m. splenius capitis | Нижняя часть выйной связки, остистые отростки C7-Th4 | Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости | Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону | |
| Мышца, выпрямляющая позвоночник m. erector spinae | Подвздошно-реберная мышца m. iliocostalis | Дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, пояснично-грудная фасция | Углы ребер, поперечные отростки IV-VII шейных позвонков | Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник |
| Длиннейшая мышца m. longissimus | ||||
| Остистая мышца m. spinalis | ||||
| Поперечно-остистые мышцы m. transversospinalis | Полуостистая мышца m. semispinalis | Поперечные отростки позвонков | Остистые отростки вышележащих позвонков | Разгибает соответствующий отдел позвоночника (при двустороннем сокращении), при одностороннем – наклоняет позвоночник в свою сторону |
| Многораздельные мышцы mm. multifidi | ||||
| Мышцы вращатели mm. rotatores |
| Большая задняя прямая мышца головы m.rectus capitis posterior major | Остистый отросток осевого позвонка | Затылочная кость под нижней выйной линией | Поворачивает голову, наклоняет голову в свою сторону |
| Малая задняя прямая мышца головы m. rectus capitis posterior minor | Задний бугорок атланта | Затылочная кость под нижней выйной линией | Запрокидывает и наклоняет голову в свою сторону |
| Верхняя косая мышца головы m. obliquus capitis superior | Поперечный отросток атланта | Затылочная кость под нижней выйной линией | При двустороннем сокращении — наклоняет голову кзади, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону |
| Нижняякосаямышцаголовы m. obliquus capitis inferior | Остистый отросток осевого позвонка | Поперечный отросток атланта | Поворачивает голову в свою сторону |
Фасции спины
.Поверхностная фасция спины(fascia dorsi superficialis) являющаяся частью поверхностной фасции тела, в области спины развита слабо. Она отделяет подкожную жировую клетчатку от трапециевидной и широчайшей мышц спины.
Выйная фасция(fascia nuchae) располагается в задней области шеи, между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с выйной связкой, латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется в верхней выйной линии.
Пояснично-грудная фасция(fascia thoracolumbalis) имеет две пластинки: поверхностную и глубокую.
Поверхностная пластинка (lamina superficialis) начинается от остистых отростков грудных и поясничных позвонков, срединного крестцового гребня и покрывает заднюю поверхность мышцы выпрямляющей позвоночник.
Глубокая пластинка (lamina profunda) начинается от поперечных отростков поясничных позвонков, сверху – от XII ребра, снизу – от подвздошного гребня и покрывает переднюю поверхность мышцы выпрямляющей позвоночник.
В поясничной области обе пластинки соединяются вдоль наружного края мышцы выпрямляющей позвоночник, при этом образуется костно-фиброзное влагалище для этой мышцы
Топография спины
К топографическим образованиям спины относят: поясничный треугольник, треугольник Лесгафта-Гринфельта и аускультационный треугольник
Поясничный треугольник(trigonum lumbale) снизу ограничен подвздошным гребнем, медиально – широчайшей мышцей спины, латерально – наружной косой мышцей живота. Дном треугольника является внутренняя косая мышца живота.
Треугольник (ромб) Лесгафта-Гринфельта(spatium tendineum lumbale) расположен выше поясничного треугольника и ограничен сверху – нижней задней зубчатой мышцей, медиально – мышцей выпрямляющей позвоночник, латерально – внутренней косой мышцей живота. Иногда этот треугольник может иметь форму ромба. В таком случае сверху медиально его будет ограничивать нижняя задняя зубчатая мышца, сверху латерально – XII ребро, нижние медиальная и латеральная стенки ромба соответствуют медиальной и латеральной стенкам треугольника.
Дном треугольника или ромба является глубокая пластинка грудоспинной фасции.
Оба треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки, в пределах которых могут образовываться поясничные грыжи.
Аускультационный треугольник(trigonum auscultationis) расположен в верхнем отделе спины. Сверху он ограничен латеральным краем трапециевидной мышцы и нижним краем большой ромбовидной мышцы, снизу – верхний край широчайшей мышцы спины. В этом треугольнике проводят аускультацию нижней доли легкого.
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; Нарушение авторского права страницы
Мышцы, фасции и топография спины
Границами области спины служат: сверху — горизонтальная линия, проходящая через наружный затылочный выступ; снизу подвздошные гребни, крестец и копчик; латерально с обеих сторон — задняя подмышечная линия.
Мышцы спины классифицируют по расположению и форме.
Они подразделяются на две группы.
1. Поверхностные мышцы, к которым относятся:
а) мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: трапециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднимающая лопатку; большая и малая ромбовидные мышцы; б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя и зад-
няя нижняя зубчатые мышцы.
2. Глубокие мышцы, включающие две подгруппы:
а) длинные мышцы: ременная мышца головы и шеи; мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно-остистая мышца;
б) короткие мышцы: межостистые и межпоперечные мышцы; подзатылочные мышцы.
Поверхностные мышцы спины
Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности. Трапециевидная мышца, m. trapezius, имеет форму треугольника, занимает затылочную область и значительную часть области спины . Она начинается от наружного затылочного выступа, остистых отростков УН шейного и всех грудных позвонков; прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону, и ости лопатки. Ф у н к ц и я: при сокращении верхних пучков мышца поднимает лопатку; нижние пучки — опускают лопатку; при одновременном сокращении всех пучков мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; при двустороннем сокращении происходит запрокидывание головы назад.
Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, начинается сухожильным растяжением от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от задней трети подвздошного гребня, а также от четырех нижних ребер; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Ф у н к ц и и: опускает поднятую руку; вращает плечо внутрь; при фиксированных верхних конечностях приближает к ним туловище.
Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae, расположена под трапециевидной мышцей.
Рис. 6.6. Поверхностные мышцы спины:
Ременная мышца головы и шеи; 2 — мышца, поднимающая лопатку; 3 ромбовидная мышца; 4 — надостная мышца; 5 — подостная мышца; 6 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 7 — задняя нижняя зубчатая мышца; 8 — средняя ягодичная мышца; 9 — большая ягодичная мышца; 10 — наружная косая мышца живота; 11 — широчайшая мышца спины; 12 — дельтовидная мышца; 13 — трапециевидная мышца
Ф у н к ц и я: поднимает лопатку.
Большая и малая ромбовидные мышцы, тт. rhomboideus major et rhomboideus minor, располагаются под трапециевидной мышцей, часто срастаются и образуют единую мышцу.
Малая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков УН шейного и 1 грудного позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки, выше ости.
Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков Н — IV грудных позвонков, прикрепляется к медиальному краю лопатки ниже ее ости. Ф у н к Ц и я: при сокращении обеих ромбовидных мышц лопатки приближаются к позвоночнику.
Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.Это небольшие по размеру и незначительные по функции мышцы: задняя верхняя зубчатая мышца, т.sеrrаtus posterior superior, располагается под ромбовидными мышцами — поднимает ребра; задняя нижняя зубчатая мышца, m. sеrrаtus posterior inferior, расположена под широчайшей мышцей спины — опускает ребра.
Поверхностные мышцы спины
I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.
1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.
Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)
2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.
Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.
От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.
Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.
Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. CVI-VIII — N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)
3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.
Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)
4. М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Функция видна из названия. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)
II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:
1. М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II—V ребрах.
Функция. Поднимает ребра. (Инн. ThI-V — Nn. intercostales.)
2. М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам.
Функция. Опускает нижние ребра. (Инн. ThIX-XII — Nn. intercostales.)
