Травма_шейки_бедра_симптомы

Травма_шейки_бедра_симптомы

Перелом шейки бедра – не приговор! Методы лечения и реабилитация после перелома

Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.

На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.

Признаки перелома шейки бедренной кости

Как и любой перелом, эта травма сопровождается сильной болью. Последняя локализуется в области паха и усиливается, если слегка постучать по пятке поврежденной ноги. Однако даже умеренная боль является тревожным признаком – известны случаи, когда люди после перелома шейки бедра еще несколько часов, а то и дней, могли самостоятельно передвигаться и не считали необходимым обращаться к врачу. Вот несколько характерных симптомов, которые позволяют отличить перелом шейки бедренной кости от других видов травм:

  • Нога визуально укорачивается на несколько сантиметров из-за того, что мышцы в области бедра резко сокращаются и подтягивают ногу.
  • Стопа выворачивается наружу.
  • Невозможно поднять ногу из положения лежа – в лучшем случае удастся лишь немного согнуть ее.

Окончательный диагноз может поставить только врач. При малейшем подозрении на перелом следует обращаться в больницу – порой боль оказывается вполне терпимой (особенно при вколоченном переломе), и пострадавший, полагая, что получил не перелом, а всего лишь ушиб или вывих, несколько дней надеется на улучшение состояния. Результатом такой беспечности могут быть воспаления и нагноения, повреждение сосудов острыми осколками кости, некроз головки сустава и другие осложнения, которые в перспективе могут привести к инвалидности.

Последствия травмы

Реабилитация после перелома шейки бедра может занять 6 месяцев и даже больше. Вынужденная неподвижность и беспомощность губительно сказывается на психологическом состоянии – среди людей, переживших такую травму, высок процент страдающих депрессией и неврозами. Постоянный постельный режим влияет и на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему буквально приходится заново учиться владеть своим телом.

Как лечить перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедренной кости крайне редко удается вылечить без операции. Из-за особенностей кровообращения в этой области такие переломы не срастаются сами собой. Чем ближе перелом к головке бедренной кости, тем ниже шансы на благополучное срастание без осложнений, так как головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу. Впрочем, в редких случаях возможно заживление и без операции – правда, на восстановление костной ткани уйдет не менее полугода. Однако чаще врачи предпочитают не полагаться на случай и назначают оперативное вмешательство.

Существует два типа операций при переломе шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование.

  • Остеосинтез шейки бедра – это фиксация кости в месте перелома. В роли фиксаторов выступают специальные металлические винты. В этом случае этап восстановления занимает 4-5 месяцев. Такой метод широко распространен, однако он все же не гарантирует успешного заживления кости, и его обычно не применяют для пациентов старше 65 лет.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденных фрагментов протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Протезы делают из особых сплавов на основе кобальта-хрома или титана. Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным и надежным, к тому же реабилитационный период намного меньше, чем при остеосинтезе или безоперационном сращивании – через неделю пациент уже может двигать ногой и даже ходить с опорой.

Реабилитация после перелома

Для ускорения выздоровления после перелома шейки бедра необходим целый комплекс реабилитационных мероприятий, и начинать их следует как можно раньше. Причем подход к восстановлению должен быть всесторонним. Увы, в государственных больницах уделяют очень мало внимания реабилитации – сказывается недостаток финансирования и нехватка как специалистов по восстановительной терапии, так и необходимого оборудования. Поэтому пациенты нередко обращаются в специальные реабилитационные центры. Программу реабилитации составляют индивидуально для каждого пациента. Как правило, она включает в себя:

Обезболивающие мероприятия . После перелома и особенно после операции человек испытывает сильную боль. Для успешной реабилитации болевой синдром необходимо купировать. Для этого используется местная анестезия, обезболивающие и успокоительные препараты.

Механотерапия . Механотерапия – физические упражнения, которые выполняются при помощи специальных аппаратов и приборов, в основном предназначенных для разработки суставов и восстановления двигательных функций.

Физиотерапия . Физические методы терапии – важная часть реабилитации. Они снимают боль, борются с отеками и инфекциями, ускоряют заживление послеоперационных ран и восстановление костей, рассасыванию кровоизлияния, предупреждают развитие осложнений, связанных с адинамией (атрофию мышц, пролежни и контрактуры) и помогают вернуть подвижность. Во время реабилитации после перелома шейки бедра применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лечение ультразвуком, магнитотерапию, парафиновые аппликации, бальнео- и грязелечение, а также массаж.

Массаж . Для поддержания нормального кровообращения и мышечного тонуса показан лечебный массаж. Массаж помогает избежать пролежней, застойной пневмонии, остеопороза и атрофии мышц, а также улучшает функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

ЛФК . Лечебная гимнастика крайне важна для скорейшего восстановления. Для пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений, как двигательных, так и дыхательных. По мере улучшения состояния упражнения становятся сложнее.

Диетотерапия . Очень часто люди, пережившие перелом шейки бедренной кости, страдают от отсутствия аппетита, поэтому им требуется особая диета – пища должна быть не только калорийной, но и вкусной. Предпочтение отдается продуктам, улучшающим пищеварение, богатым витаминами и кальцием, который необходим для костной ткани.

Психотерапия . Из-за долгой вынужденной неподвижности и беспомощности люди с переломом шейки бедра нередко пребывают в подавленном состоянии, возможно даже развитие депрессии. Большинству из них рекомендованы занятия с психотерапевтом.

Реабилитационный центр или уход на дому?

После выписки из больницы встает вопрос – где проходить реабилитацию после перелома шейки бедра? Обычно пациенту и его семье приходится выбирать между домашним лечением и специальным реабилитационным центром. Нередко из соображений экономии предпочтение отдается первому пути. При помощи приходящей медсестры дома можно выполнять все основные упражнения ЛФК, делать массаж и прочие несложные врачебные манипуляции. К тому же, как полагают многие, «дома и стены помогают». Но ни одна квартира не предназначена для трудного и сложного периода послеоперационной реабилитации, да и мало кто может позволить себе нанять не только сиделку, но и диетолога, психолога и других специалистов. В результате восстановительный период затягивается, а порой пациент и вовсе не может вернуться к нормальной жизни.

Реабилитация в специальном центре обойдется несколько дороже, чем услуги медсестры, но эти расходы более чем оправданы – пара недель в хорошем центре приносят больший эффект, чем несколько месяцев домашнего ухода. Такие центры оснащены всем необходимым оборудованием для физио- и механотерапии, в них работают врачи самых разных специальностей, для каждого пациента составляется индивидуальная программа интенсивной реабилитации. Важен и тонкий психологический момент – человек на попечении профессионалов не чувствует, что он «в тягость» родным и близким, а правильный психологический настрой значит очень много.

Современные реабилитационные центры – это не столько больницы, сколько отели-санатории, расположенные в тихих и чистых пригородах – достаточно далеко от городского шума и смога, но достаточно близко, чтобы семья и друзья пациента могли посещать его в любое удобное время. Номера в таких центрах не уступают в комфортности комнатам в хороших отелях и оборудованы всем, что необходимо человеку с ограниченными возможностями.

Какой центр восстановительной медицины можно выбрать?

На что обратить внимание, выбирая центр реабилитации?

  • Репутация. Почитайте отзывы в Интернете, узнайте, как давно работает выбранный центр и какие специалисты в нем трудятся.
  • Расположение. Центр должен быть расположен в экологически чистом районе, но хороший доступ к нему очень важен – иначе близкие не смогут приезжать туда достаточно часто.
  • Оборудование. Аппараты для механотерапии очень дороги и не каждый центр может позволить себе такое приобретение, однако они играют огромную роль в реабилитации. Поинтересуйтесь, какими аппаратами располагает центр, есть ли у него помещения для бальнеотерапии и грязелечения.
  • Цены. Многие центры предлагают пакетные программы восстановления, рассчитанные на 2-3 недели по вполне привлекательным ценам, но не стесняйтесь подробно расспрашивать о том, что входит в эту стоимость – нередко центры озвучивают базовую стоимость пребывания, а за большинство процедур приходится доплачивать.
  • Условия. Обязательно посетите выбранные центры лично, чтобы оценить чистоту и удобство номеров и прилегающей территории.
Читайте также:  Снек_ролл_макдональдс

Сегодня в Москве и Подмосковье работает множество реабилитационных центров, но мы рекомендуем обратить внимание на медицинский центр «Три сестры», созданный по образцу лучших европейских клиник. Центр расположен в 30 км от МКАД по Щелковскому шоссе, в чистом и красивом районе, и на первый взгляд напоминает скорее престижный загородный пансионат, чем клинику. Здесь достижения восстановительной медицины сочетаются с высококлассным обслуживанием, уютной атмосферой и вниманием к каждому пациенту. Перелом шейки бедра – это одна из специализаций центра. Здесь используются разнообразные методики лечения, как классические, так и авторские, разработанные специалистами клиники. Центр оснащен по последнему слову техники и располагает множеством уникальных тренажеров и аппаратов, но его главное достоинство – не машины, а люди, высококвалифицированные специалисты, прошедшие практику в восстановительных центрах Европы и США.

Несмотря на все это и цены, и условия оплаты в центре «Три сестры» необременительны – центр предоставляет гибкие условия беспроцентной рассрочки и предлагает самые разумные расценки.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Про­дол­жи­тель­ность ре­а­би­ли­та­ции пос­ле пе­ре­ло­ма шей­ки бед­ра за­ви­сит от об­ще­го со­сто­я­ния боль­но­го, при­ме­ня­е­мых ме­то­дов и то­го, на­сколь­ко опе­ра­тив­но бы­ли на­ча­ты ме­ры по вос­ста­нов­ле­нию по­движ­нос­ти. Курс ре­а­би­ли­та­ции нуж­но на­чи­нать че­рез 2-3 дня пос­ле опе­ра­ции. Для до­сти­же­ния наи­луч­ших ре­зуль­та­тов по­тре­бу­ет­ся не­сколь­ко кур­сов ин­тен­сив­ной вос­ста­но­ви­тель­ной те­ра­пии.

Ушиб бедра при падении

Указанный в заголовке вид травмы часто встречается у людей, занимающихся следующими разновидностями спорта: футбол, хоккей, регби. Опасна тем, что при ушибе происходит сильное излияние крови в полость мягких тканей и клетчатку. Подобная травма встречается у молодых людей и пожилых. Получить увечье возможно в ситуациях:

  • Удар о твердый предмет;
  • При падении, преимущественно относится к спортсменам;
  • При контактных боях;
  • В происшествиях, случающихся на дороге.

При получении травмы развиваются кровеносные сосуды. Раны не образуется, кровь проникает в ткани и клетчатку. Формируется кровоподтек. Если ушиб сильный, образуется мышечная гематома.

Главные признаки

  1. Ушибленное место припухлое;
  2. Произошло излияние крови под кожу;
  3. Бедро увеличено;
  4. Место ушиба болит при касании;
  5. Действие сустава колена нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.

В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.

Как отличить ушиб шейки бедра от перелома

Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома становится признак – для перелома характерно укорочение, человек не сможет двигать ногой. Дополнительным признаком, отличающим перелом шейки бедра от ушиба становится отсутствие боли при прощупывании кости. Точный результат диагностики виден при рентгене и КТ бедра. Часто ушиб шейки бедра случается у пожилых людей.

Меры первой помощи

Случаются ситуации, когда требуется время, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Первая добровольная помощь при ушибе бедра состоит из перечисленных этапов. Первое действие – как можно быстрее прекратить излияние крови в полость мышечных тканей. Потребуется исключить полностью нагрузки, создать для ноги возвышенное положение. Потом приложить к месту ушиба холод. Найдётся в автомобильной аптечке, подойдёт любой холодный предмет. Холод держать 10-15 мин, через 20-30 мин повторяют.

Нужно в срочном порядке забинтовать травмированную область, подойдет эластичный бинт. Если пострадавший испытывает невыносимую боль, лучше дать обезболивающее. Разрешено применить анальгин, кетонал, препараты с обезболивающим действием.

Помните, с правильно и грамотно оказанной помощью получается избежать серьезных последствий и осложнений. Если симптомы проявляются серьезные, потребуется немедленное обращение в травмпункт.

Ушиб бедра и осложнения

Иногда ушиб шейки бедра сопровождается осложнениями:

  • Возможность гноения гематомы. Если оставить содержимое гематомы, возрастает риск соединения с инфекцией и последующего нагноения.
  • Футлярный синдром. Наблюдается при отёке. При ушибе бедра появляются боли, напоминающие по ощущениям распирание и онемение. Чтобы явление устранить, нужно своевременное хирургическое вмешательство.
  • Оссификация. Если гематому не удаляют, она долго находится под телом, возможна оссификация – появление затвердевших участков в мышцах.
  • Болезнь Мореля – Лавалле, серьезное осложнение. При развитии случается отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки, образовавшаяся полость заполняется кровью.
  • Артроз. Появляется в результате частых и множественных травм бедра. Возникает в будущем.

Часто ушиб бедра не оставляет последствий и осложнений. Чтобы не рисковать здоровьем, лучше вовремя обращаться с подобной травмой к врачам, выполнять прописанное лечение.

Как действует врач при травме

Для врача диагностирование ушиба не представляет сложности. Во избежание непредвиденных осложнений доктор вправе сделать дополнительное обследование. Первостепенно врач выполняет осмотр участка ушиба, прикасается к коже, убеждаясь в целости костей, ощущая размер образовавшейся гематомы. Потом просит пациента поднять ногу, согнуть, пройтись. С помощью выполненных действий посмотрит на активность при движениях. Чтобы точно убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости, отправит на рентген.

Если пациент жалуется на сильные боли, проделывает ограниченные движения, но ушиб бедра минимальный, врач отправит человека на МРТ. Явление порой сопутствует разрыву связок, мышц, отслоению кожи. Исключаются гематомы, находящиеся внутри мышцы. Доктор отправляет на МРТ, рентген подобные нарушения не показывает.

Степень тяжести ушиба

На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное – тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:

  • Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
  • Степень II – нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
  • Степень III – сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
  • Степень IV – требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Как лечить

Выделяют два метода лечения – консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое. По прошествии 4-5 дней требуется потихоньку, аккуратно выполнять минимальный комплекс упражнений: вращательные движения пальцами на ноге, сгибание в колене. Упражнения значительно улучшат кровоток, восстановление начнёт происходить быстрее.

Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид – оказывают действие непосредственно на очаг.

Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Оперативное лечение

Упомянутый вид лечения используется крайне редко. Только если требуется устранение гематомы, оказывающей повышенное давление субфасционального характера.

Нетрадиционное лечение

Помимо обычных, традиционных способов описано нетрадиционное лечение ушиба бедра. Начиная лечиться народными методами, полагается оказать первую помощь пострадавшему, проконсультироваться с врачом, чтобы избежать плачевных последствий неправильного лечения. Должны отсутствовать симптомы, препятствующие подобному методу лечения. Среди нетрадиционных способов выделяют:

  • Смешивают 30 г камфорного масла и 300 мл водки, полученную мазь поставить настояться. Затем смочить в смеси повязку, приложить к больному месту. Держать, пока не станет сухой. Процедуру выполняют несколько раз.
  • Столовую ложку сабельника запарить 1 литром кипятка. Настаивается состав на протяжении нескольких часов. После остывания процедить. Оставшуюся кашицу возможно использовать в качестве компресса, отвар делят на 5 частей и выпивают за день. Проделывают ежедневно. Компресс ставится раз в день.
  • Можно использовать капустные листья. Перед приложением лист отбивают, прикладывают к больному месту, завязывая бинтом. Меняется повязка каждые 6 часов.
  • Хорошо помогает алоэ. Порезать 5 листочков, потом смешать с медом. Используется состав как мазь. Допустимо оставить на ночь.
  • Простым и лёгким вариантом приготовления станет компресс из отварной картофели и фасоли. Овощи растереть, свернуть в марлю и завязать к месту ушиба. Можно взять сырой картофель, порезать кружочками, приложить к больной точке.

После получения ушиба шейки бедра высокой тяжести требуется хорошая и длительная реабилитация. Включает физиотерапию, магнитотерапию, лечение с помощью лазера, прогревание, массаж. Конечно, ушиб допустимо лечить в домашних условиях, но потребуется консультация доктора.

Читайте также:  Укрепить_мышцы_живота_дома

Возможная профилактика

Никто не зарекается от ушибов, полученных в результате падения либо иной ситуации, поэтому всегда требуется быть осторожным. Если проходят занятия в спортивном зале, полезно использовать специальные костюмы и накладки, помогающие избежать серьезных последствий при падении.

В квартире, доме или другом помещении нужно убрать из-под ног предметы, за которые возможно зацепится и упасть. Для людей пожилого возраста с частыми головокружениями лучше пользоваться опорами при передвижении, чтобы исключить вид травмы. С возрастом кости становятся менее прочными, в случае повреждения плохо и тяжело срастаются. Из-за подобной травмы несложно получить перелом. В случае проявления характерных перелому признаков требуется обратиться к врачу.

Трещина шейки бедра: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Патологии опорно-двигательной системы чаще всего встречаются среди пожилых людей. В этом нет ничего удивительного, ведь практикующиеся на протяжении всей жизни сильные нагрузки на суставы приводят к их повреждению и дегенерации. Трещина шейки бедра — не исключение. С такой травмой чаще всего сталкиваются люди в преклонном возрасте. Механизмы ее развития имеют свои особенности.

Наиболее часто проблема связана с остеопорозом. Для этого заболевания характерно понижение плотности костных тканей. Чаще всего риску получения трещины подвергаются представительницы прекрасного пола, так как структура их костей значительно ухудшается на фоне наступления климакса.

Изменения в организме пожилых людей препятствуют полноценному восстановлению целостности поврежденной шейки бедра. Тактика лечения подбирается с учетом возраста пациента и тяжести полученной травмы. В запущенных случаях человеку может быть назначено эндопротезирование.

Где находится шейка бедра

Верхушка бедренной кости имеет довольно сложное строение. Округленный конец — это головка кости, а зауженная часть, которая соединяет саму кость с головкой — это шейка бедра. На фото вы можете увидеть размещение перечисленных частей и понять, как именно они расположены.

С двух сторон от шейки имеются своеобразные костные выступы, которые называются вертелами. К ним крепится мускулатура. Все это вы можете детально рассмотреть на фото.

Шейка бедра считается самой хрупкой составляющей тазобедренного сочленения. Всевозможные травмы этого участка чрезвычайно распространены. Они встречаются примерно у 60 % пожилых людей. Терапия и реабилитация переломов и трещины шейки бедра всегда протекают очень сложно и долго. В некоторых случаях невозможно добиться полного восстановления двигательных функций нижних конечностей.

Причины повреждения

Выше было отмечено, что трещина шейки бедра диагностируется преимущественно у пожилых женщин. Его причиной зачастую становится климактерический остеопороз.

Почему это происходит? Такое явление объясняется особенностью женского организма, которая заключается в циклических изменениях концентрации гормонов на протяжении месяца. С наступлением климакса объем женских гормонов в крови постепенно понижается, что влияет на структуру костных тканей.

Если женщина не проводит систематическую профилактику, у нее в период менопаузы может появиться остеопороз. Эта патология характеризуется понижением плотности костных тканей. Со временем это заболевание приводит к развитию таких патологий:

  • Понижается прочность костей.
  • Даже малейшие повреждения могут повлечь за собой возникновение переломов и трещин.
  • Падение с высоты своего роста способно стать причиной появления трещины шейки бедра.
  • На фоне протекающего остеопороза шейка бедра после травмы не может самостоятельно восстановиться, что влечет за собой продолжительное обездвиживание. В результате может повредиться костный мозг, что спровоцирует развитие различных осложнений.

Еще одной распространенной причиной возникновения трещины шейки бедра у пожилых людей считается коксартроз. Этому заболеванию часто подвергаются полные люди, а также те, кто регулярно нагружал тазобедренные суставы при работе и занятиях спортом.

Если же трещина шейки бедра появляется у людей среднего и молодого возраста, можно выделить такие вероятные причины:

  • Слишком высокая нагрузка при занятиях спортом.
  • Интоксикация организма.
  • Патологии в работе эндокринной системы.
  • Несчастные случаи, вроде ДТП или сильных падений.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Полнота.
  • Регулярные строгие диеты, которые приводят к дефициту кальция и других питательных элементов.
  • Онкологические заболевания.

Признаки трещины шейки бедра у пожилых людей

Если травме предшествует остеопороз, то чаще всего пациенты просто не замечают никаких проблем в своем состоянии. Ведь эта патология протекает незаметно из-за отсутствия специфических симптомов. Для предотвращения остеопороза и травм шейки бедра пожилым людям врачи рекомендуют систематически проходить денситометрию, которая позволяет оценить прочность костной ткани.

Трещина является самой легкой формой травмы, ведь при этом перелом не проходит через всю кость. В такой ситуации врачам удается добиться полного восстановления шейки бедра у человека посредством грамотной консервативной терапии.

Если же речь идет о переломе кости, то есть ее сквозном повреждении, то без операции в таком случае не обойтись. Консервативное лечение, особенно у пожилых людей, часто оказывается неэффективным.

Каким бы ни было повреждение шейки бедра у человека в преклонном возрасте, ему следует незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведет необходимое обследование, установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. При попытках заниматься самолечением у человека могут развиться многочисленные осложнения. Поэтому не стоит отказываться от профессионального лечения.

Симптомы трещины шейки бедра далеко не всегда являются специфичными и вполне могут соответствовать другим патологиям. Именно эта особенность является еще одним поводом для обращения к травматологу при первых же подозрениях на повреждение конечности.

Важно понимать, что трещина шейки бедра долгое время может не давать о себе знать, но эта травма способна появляться даже при незначительных повреждениях. Особенно это касается людей, у которых имеется артроз или остеопороз.

Врачи выделяют несколько основных симптомов трещины шейки бедра:

  • Острая боль в зоне таза непосредственно в момент получения травмы, то есть при падении или сильном ударе.
  • Возникновение ноющей боли во время движения и попыток опереться на конечность.
  • Обычно человек может передвигаться, но дается это ему с трудом.
  • Мускулатура возле поврежденного сочленения становится болезненной из-за рефлекторных спазмов.
  • Другие симптомы трещины шейки бедра могут быть не выраженными по той причине, что травмированный участок находится не на поверхности конечности, поэтому визуально незаметен.

Если до момента травмы у человека уже был артроз сустава, то все описанные признаки он может принять за очередное проявление обострения патологии. В такой ситуации очень важно обратить внимание на то, когда именно возникли симптомы. При трещине они всегда появляются сразу же после получения травмы.

Еще одна особенность заключается в продолжительном наличии патологических признаков, которые не исчезают, несмотря на привычное лечение артроза. При этом нестероидные противовоспалительные средства, которые прежде были эффективными, при травме не помогают.

Трещина шейки бедра может перейти в перелом. Поэтому при появлении подозрений на травму, не стоит подвергать конечность излишней нагрузке. В такой ситуации следует сразу же отправиться к врачу.

Что касается симптоматики перелома, то она более специфична и отличается от проявлений трещины:

  • Возникает необычный разворот стопы наружу.
  • В месте повреждения появляется гематома или интенсивное покраснение.
  • Развивается хромота из-за укорочения конечности.
  • Пациент не может оторвать пятку от пола и держать ногу на весу.
  • Не исключено повышение температуры тела.

Чем опасна травма

Лечение трещины шейки бедра в пожилом возрасте считается чрезвычайно важным из-за высокого риска тяжелых осложнений. Врачи выделяют несколько опасных последствий, которые способны привести к очень тяжелым патологиям.

  • Продолжительное обездвиживание ноги, отсутствие возможности передвигаться без специальных ортопедических приспособлений, повторные трещины и переломы, а также формирование ложного сустава, лишенного способности функционировать.
  • Жировая эмболия. Во время получения травмы существует очень высокий риск проникновения в кровоток частиц костного мозга в форме жировых клеток. Эти вещества способны закупоривать сосуды и провоцировать последствия, несущие в себе прямую угрозу жизни.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Из-за продолжительного неподвижного состояния после повреждения кости в венах на ногах формируются тромбы. Если они оторвутся от стенок сосудов, то могут попасть в легочную артерию, чем спровоцируют их закупорку. Такое состояние требует неотложной помощи и вполне способно привести к летальному исходу.
  • Вторичный артроз. Даже после полного восстановления кости в ней формируются патологические деформации. Именно они могут оказаться причиной возникновения вторичного артроза. В результате возникает замкнутый круг, ведь повышается риск повторных переломов и трещин.
  • Длительный постельный режим и отсутствие подвижности могут привести к развитию застойной пневмонии.
  • В области ягодиц у большинства пациентов с трещиной шейки бедра появляются пролежни, от которых очень сложно избавиться.

Описанные последствия считаются основными, но далеко не единственными. Поэтому необходимо проводить профессиональное лечение полученной трещины. Перед тем как приступить к лечению, следует установить точный диагноз. Для этой цели выполняется ряд исследований.

Диагностика

Опытный травматолог сумеет определить характер патологии по ее специфическим клиническим проявлениям и анамнезу пациента. Кроме того, описанные симптомы травмы считаются достаточно достоверным признаком трещины или перелома шейки бедра.

Но перед тем как назначить конкретное лечение, врач обязан убедиться в наличии или отсутствии заподозренного повреждения. Для этого используется инструментальная диагностика:

  • Рентгенография сочленения. Она показана всем пациентам с предположением трещины либо перелома шейки бедра. На снимке можно внимательно рассмотреть характер травмы и нарушение целостности костных тканей. В некоторых случаях одной только рентгенографии вполне достаточно для постановки точного диагноза и обнаружения даже маленькой трещины.
  • Компьютерная томография. Это современная методика, которая считается более информативной, но дорогостоящей. Компьютерная томография дает возможность выявить любое повреждение костных структур.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта методика позволяет оценить состояние не только костей, но и мягких тканей. Такое обследование рекомендуется пациентам при подозрениях на различные осложнения.
  • Денситометрия. Это одна из рентгенологических методик, которая дает возможность оценить плотность костных тканей. Используется для диагностики трещины шейки бедра в пожилом возрасте для выявления остеопороза.
  • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. В преклонном возрасте эта методика считается недостаточно информативной. Она используется только в том случае, если нет возможности провести другие инструментальные обследования.
Читайте также:  Сильно_горит_лицо_и_краснеет

Особенности поставленного диагноза и степень обнаруженного повреждения сочленения — основные критерии для определения дальнейшей терапии.

Первая помощь при травме шейки бедра

При таком повреждении потерпевшего желательно не перевозить самостоятельно. Лучше всего вызвать бригаду врачей. До их приезда следует попытаться облегчить состояние пострадавшего. Для этого нужно выполнить такие действия:

  • Уложить человека на спину.
  • Дать ему болеутоляющие препараты, например, "Нимесил", "Ибупрофен" или "Кеторал".
  • Поврежденную конечность зафиксировать при помощи шины из прочного материала. Закрепить ногу следует в нескольких местах: в зоне колена, бедра и голеностопа.
  • Если при травме наблюдается кровотечение, нужно наложить плотный жгут.

Особенности консервативного лечения

Трещина считается легкой травмой. При этом повреждении участок перелома ограничивается, он не пересекает всю шейку бедра. В таком случае целесообразно применять консервативное лечение. Но такая терапия у пожилых людей проходит довольно затруднительно. Переломы в преклонном возрасте срастаются очень редко.

Без хирургического вмешательства можно обойтись при незначительных трещинах в кости. В такой ситуации потерпевшего следует обездвижить на длительный период. Для этого на поврежденную ногу накладывается гипсовая повязка. Также может быть применена вытяжка конечности с помощью груза, вес которого составляет примерно 2-3 кг. Пациенту рекомендуется лечебная физкультура. После того как вытяжка будет снята, человеку разрешается передвигаться на костылях.

Важно отметить, что лечение шейки бедра у пожилых людей предусматривает терапию остеопороза. При этом назначается особая диета, комплексы препаратов с витамином D и биофосфаты для обогащения организма необходимой дозировкой кальция. Гораздо реже применяется кальцитонин. Это гормон, который способствует повышению прочности костных тканей.

Если пациент употребляет препараты из группы кортикостероидов, которые помогают ему избавиться от проявлений ревматологических патологий и других хронических проблем, на период лечения трещины шейки бедра от таких медикаментов придется отказаться.

При такой травме людям любого возраста медики рекомендуют специальную диету. Она включает в себя продукты, которые стимулируют формирование новой хрящевой ткани. Такой рацион богат компонентами с большим количеством кальция.

В ежедневном меню пациента должны обязательно присутствовать яйца, кисломолочные продукты, орехи, жирные сорта рыбы. Одновременно человеку назначаются препараты, содержащие витамин D. Он помогает лучше усваиваться микроэлементам, поступающим с пищей.

Для полного восстановления людям в преклонном возрасте требуется приблизительно 6-8 месяцев. У молодых пациентов регенерация костных тканей происходит гораздо быстрее (в среднем на это уходит примерно 4-5 недель).

Хирургическое вмешательство

Операция считается наиболее эффективным способом лечения трещины шейки бедра у пожилых людей. Именно она дает пациентам в преклонном возрасте шансы на полноценную жизнь. Консервативная терапия для них может оказаться неэффективной, поэтому врачи назначают ее только тогда, когда имеются противопоказания к проведению операции.

Для лечения трещины шейки бедра чаще всего используется остеосинтез. В ходе такого вмешательства поврежденный участок кости соединяется при помощи специальных спиц или медицинских гвоздей.

Если же сустав слишком изношен, пациенту рекомендуется эндопротезирование. Оно тоже очень часто назначается людям в преклонном возрасте. Такое вмешательство считается довольно сложным, что сильно пугает пациентов. Но стоит понимать, что эндопротезирование может стать единственным шансом человека на то, что он сможет ходить без костылей.

Мы рассмотрели наблюдающиеся при травме (переломе или трещине) шейки бедра симптомы. Самый характерный — это проблемы с передвижением, вплоть до полной неподвижности. Чтобы не оказаться в инвалидном кресле, нужно соглашаться на операцию. Она состоит из нескольких этапов:

  • Сначала происходит удаление травмированной шейки бедра вместе с головкой бедренной кости.
  • На их место устанавливается протез.
  • В некоторых случаях дополнительно требуется замена вертелов.
  • После эндопротезирования человека поднимают на ноги на третий день. Сначала он передвигается только на костылях. Этот этап длится до 3 месяцев.

После операции обязательно следует реабилитация. Шейку бедра восстанавливают при помощи физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, сеансов массажа. Правильно подобранный комплекс упражнений улучшит питание поврежденных тканей и кровообращение. Лечебные занятия и регулярные пешие прогулки помогут восстановить нормальную подвижность конечности. После операции полезно будет прибегнуть к санаторному лечению.

Что ожидает пациента после хирургии

Лечение шейки бедра — занятие очень долгое, особенно для пожилых людей. В больнице медработники выполняют следующие действия:

  • В течение недели человеку вводят антибактериальные препараты и средства, разжижающие кровь.
  • Между ног фиксируется подушка, которая удерживает конечности на безопасном расстоянии одна от другой.
  • На второй-третий день после хирургического вмешательства пациенту рекомендуется минимальная подвижность. Например, он может делать дыхательные упражнения и несложную гимнастику для мышц ног.
  • На 3-4 дней после операции человеку помогают встать на ноги с костылями.
  • На 12-14 сутки после протезирования медики снимают швы и отправляют пациента домой.

Реабилитация

Для ускоренного выздоровления после травмы требуется целый комплекс лечебных мероприятий. Подход к восстановлению шейки бедра должен быть всесторонним.

К сожалению, в государственных клиниках реабилитации пациентов уделяют чрезвычайно мало времени и внимания. Именно поэтому большинство пострадавших людей вынуждены обращаться в специализированные медицинские центры и санатории. Реабилитационная программа составляется в индивидуальном порядке для каждого человека. Практически всегда она состоит из нескольких этапов:

  • Болеутоляющие мероприятия. После полученной травмы и проведенного хирургического вмешательства человек, как правило, испытывает сильные болевые ощущения. Для успешного восстановления дискомфорт следует полностью устранить. Для этого применяется местная анестезия, седативные и обезболивающие препараты.
  • Механотерапия. Это физические упражнения, выполняющиеся с помощью специальных приспособлений. Такие устройства специально предназначены для разработки суставов и восстановления прежней подвижности.
  • Физиотерапевтические процедуры. Это один из самых важных этапов реабилитации. Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от отеков, боли и инфекций, значительно ускоряют заживление ран, оставшихся после операции. Некоторые методики способствуют рассасыванию кровоизлияний, предотвращают появление различных осложнений и помогают вернуть полноценную подвижность. В период реабилитации после трещины шейки бедра используется электрофорез, ультразвук, парафиновые аппликации, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лечебные грязи.
  • Сеансы массажа. Такие процедуры позволяют поддерживать нормальный кровоток и тонус мышц. Лечебный массаж помогает предотвратить появление пролежней, остеопороза, застойной пневмонии и атрофии мускулатуры. Кроме того, он существенно улучшает деятельность сердечно-сосудистого аппарата и дыхательной системы.
  • Лечебная физкультура. Такая гимнастика чрезвычайно важна для быстрого восстановления после устранения трещины шейки бедра. Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений. В процессе реабилитации используется дыхательная и двигательная физкультура. По мере облегчения состояния и возвращения подвижности сложность упражнений должна увеличиваться.
  • Диетотерапия. Люди, у которых диагностирована трещина шейки бедра, обязаны придерживаться диеты. Принимаемая пища должна быть не только вкусной, но и высококалорийной. Нужно отдавать предпочтение продуктам, которые богаты кальцием и микроэлементами, необходимыми для восстановления костной ткани. В рационе должны присутствовать молочные продукты, сыры, мясные бульоны, желе.
  • Психотерапия. Из-за длительной вынужденной неподвижности люди с травмами шейки бедра часто пребывают в подавленном состоянии. У многих пациентов на этом фоне даже развивается сильная депрессия. В таком случае на помощь приходит психотерапевт.

Профилактика травмы

Основной способ предотвращения повреждения тазобедренного сустава представляет собой своевременное выявление и лечение состояний, предшествующих трещине шейки бедра — коксартроза и остеопороза. Эти патологии можно обнаружить только в процессе обследования. Поэтому людям в преклонном возрасте следует регулярно проходить денситометрию скелета.

Также пожилым пациентам рекомендуется обогатить свой рацион молочными продуктами, овощами и морской рыбой. Дополнительно в качестве профилактики можно принимать витамин D и препараты, содержащие кальций.

Для предотвращения травм шейки бедра полезно тренировать мышечный каркас. Систематически выполняемые упражнения оберегают кости от повреждений благодаря повышенному тонусу скелетной мускулатуры.

Не менее важно сделать свой быт максимально безопасным. Тем, кто планирует длительные пешие прогулки, следует пользоваться тростью. В ванной комнате желательно установить удобные ручки, на которые можно будет опираться во время различных манипуляций. Следует соблюдать особую осторожность при ходьбе по лестницам и по скользким участкам дороги.

Эти простые правила профилактики способны значительно понизить риск травмирования и уберечь шейку бедра от всяческих повреждений.

Ссылка на основную публикацию
Топленый_творог_калорийность
Топленый творог вторник, 30 октября 2018 г. Один из рецептов приготовления домашнего творога, но не обычного, а топленого. Готовый продукт...
Типы_коллагена_таблица
Коллаген Коллаге́н — фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма (сухожилие, кость, хрящ, дерма и т. п.) и обеспечивающий её...
Типы_людей_эктоморф_мезоморф
Женское телосложение: эктоморфы, мезоморфы, эндоморфы Все люди разные. Кто-то имеет высокий рост, кто-то — небольшой, кто-то имеет плотный тип телосложения,...
Топография_мышц_спины
Мышцы и фасции спины. Топография спины. Мышцы спины, в зависимости от развития, можно разделить на две группы: поверхностные и глубокие....
Adblock detector